为什么我上大号有时候会有血丝？

肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。据欧美统计女性比男性多得此病，按我国临床观察，男性比女性多见。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。 

肛裂是发生在肛管皮肤全层的裂伤。病因多由...

肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。据欧美统计女性比男性多得此病，按我国临床观察，男性比女性多见。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形。 

肛裂是发生在肛管皮肤全层的裂伤。病因多由大便干燥所致。发生部位多见于肛门后位或前位。男女老幼均可患此病。 

肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致)，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。 

肛裂早期如果得不到及时治疗，会出现肛管溃疡(裂口纤维化，又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症，继续发展还可出现肛窦炎(肛门慢性炎症)和肛瘘(肛门化脓性炎症)，与前三症合称“肛裂五特征”。也有因长期慢性炎性刺激成肛管癌的可能。 

对肛裂应提倡早期防治。有人一生不患肛裂，其经验在于保持大便软化，有按时排便的规律，无久蹲强努的不良习惯。这是预防肛裂的根本办法。早期初发肛裂完全可以经保守治疗而愈。比如利用粗纤维饮食或润肠药物将大便调理软化，配合外用药如2%生皮硝水或痔科浴液热浴，黄连膏、九华膏等外涂，若同时请专科医生帮助上引流药条，则康复更快，一般一周就能治愈。 

对慢性反复发作的肛裂宜行手法或中医的手术治疗。手法治疗即扩肛，可使陈旧性肛裂痊愈。中医的手术分为结扎、挂线、侧切等，由医生根据病情选择，可根治“肛裂五特征。” 

(这是中医的治疗方法) 

中医对肛裂的治疗，不仅在手术技术方面有许多独创，而且在药物治疗方面有非常丰富的医疗经验。 

(1)燥火便结：一般症见大便坚硬燥结，排粪时肛门剧烈疼痛，便后略有缓解，尔后可持续疼痛数小时，甚则整日疼痛不减，便时鲜血随之而下，多呈点滴状。常因大便燥结痛苦，而不敢正常进食，伴有心烦意乱，口苦咽干，舌苔黄燥，脉数。 

证属：燥火郁结，结于肠道。 

治法：宜清热泻火，润肠通便。 

方用：栀子金花丸，或以此方加减使用。外用祛毒汤熏洗，敷生肌玉红膏于伤口。 

(2)湿热蕴结：便时腹痛不适，排便不爽，肛门坠胀，时有粘液鲜血，或可带有脓血，苔黄厚腻。 

证属：湿热下注，蕴结于肛。 

治法：清化湿热，润肠通便。 

方用：黄连汤加减内服。 

外用四黄膏敷肛裂处。 

(3)血虚肠燥：便时肛门疼痛，流血，大便秘结，皮肤干涩，口干舌燥，心烦失眠，午后潮热，舌红少苔，脉细数。 

证属：血虚肠燥，结而化火。 

治法：凉血养血，润燥通便。 

方用：麻仁润肠丸，或用济川煎即可。 
  槐角丸
HuaijiaoWan
【处方】槐角（炒）200g 地榆（炭）100g 黄芩100g 枳壳（炒）100g 当归100g 防风100g 
【制法】上六味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜45～55g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜130～150g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。
【性状】为黑褐色至黑色的水蜜丸、小蜜丸或大蜜丸；味苦、涩。
【功能与主治】清肠疏风，凉血止血。用于肠风便血，痔疮肿痛。
【用法与用量】口服，水蜜丸一次6g，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1丸，一日2次。
【规格】大蜜丸每丸重9g
【贮藏】密封。
【摘录】《中国药典》 

槐角丸
【来源】《抉寿精方》。
【组成】槐角子30克 枳壳(麸炒) 当归尾 黄芩 黄柏 侧柏叶(各酒洗) 黄连 荆芥穗 防风 地榆各15克
【用法】上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。每服70丸，空腹时用米汤送下。
【主治】肠风下血。
【禁忌】忌食生冷。




肛裂病人的护理

　　肛裂病人对解便往往有特殊的恐惧感，因为怕解便出血，有意忍着，致使大便燥结，形成恶性循环。所以家庭护理时，要耐心说服，使其养成每天定时排便的习惯，且多食蔬菜，以保持大便通畅。

　　便秘者可给缓泻药，如石蜡油20-40毫升，每晚一次。但禁用剧泻剂。

　　热水坐浴可改善局部血液循环和保持局部清洁，方法是在较深的盆具内盛40℃的温开水或1：5000的高锰酸钾溶液，让病人坐入盆内约15-20分钟。亦可试行封闭疗法，或用10%-20%硝酸银涂抹溃疡面，然后用等渗盐水洗去，外涂消炎止痛油膏或栓剂。

　　对经久不愈，或采用上述方法无任何效果者，应劝其接受肛裂切除等手术治疗。