精神分裂症可发生于成年人和儿童，儿童精神分裂症是儿 童精神类疾病中较为常见的一种精神病。儿童精神分裂症的患 病率较成年人低，起病于10岁以前者较少；10岁以后起病者 显著增多；起病年龄最小者为3岁，一般以12—14岁少年儿童占多数。精神分裂症患儿家族中有精神病遗传史的发生率较高，患 儿有围生期损害史较为常见。神经系统发育成熟延迟、神经系 统检查有软体征和脑电图异常亦较多见，研究结果提示额叶、 基底核、颞叶损害与精神分裂症密切相关。儿童受到强烈精神 创伤，如父母离异、亲人死亡、升学未成等生活事件诱发精 神分裂症者较为常见，而且心理-社会因素对于病程的延续及 预后也有重要影响。精神分裂症患儿病前性格多为内向，在性 格偏异或不健全基础上，受到环境因素的影响，增加发病的危 险性。一般认为，儿童精神分裂症与中枢多巴胺能系统活动过 度，去甲肾上腺素功能不足有关。有些研究发现本症患儿血浆 多巴胺(3-羟化酶增高，而胆碱能系统受抑制。儿童精神分裂症多缓慢起病，随年龄增长，急性起病逐渐 增多。早期症状主要为情绪、行为改变、睡眠障碍、注意力不 集中、学习困难等，部分病例早期出现强迫观念和强迫行为。临床症状与年龄因素密切相关，年龄小者症状不典型，较少； 青少年患者基本症状逐渐与成年人相似。情感障碍大多表现孤 僻、退缩、冷淡，与亲人及小伙伴疏远或无故滋长敌对情绪。无故恐惧、焦虑紧张、自发情绪波动等症状。年龄小的病例 常表现言语减少、缄默、刻板重复、言语含糊不清、思维内容 贫乏。年长患儿可有病理性幻想内容，离奇古怪的妄想内容， 并常有被害、罪恶、疑病和非血统妄想。儿童精神分裂症感知 障碍多较生动鲜明，恐怖性和形象性为特征，可有幻视、幻听 (言语性或非言语性）、幻想性幻觉以及感知综合障碍（如认 为自己变形、变丑等），尤以少年患儿为常见。运动和行为异 常常表现为兴奋不安、行为紊乱、无目的跑动，或呈懒散无 力、迟钝、呆板、少动，或出现奇特的动作或姿势，常有模仿动作或仪式性刻板动作。少数患儿表现紧张性木僵和兴奋，冲 动、伤人和破坏行为。智力活动障碍主要见于早年起病的患 儿，多数病例一般无明显智力障碍。
