心腔大血管血流量的测定在计算心排出量，分析心功能方面至关重要。在多普勒超声 心动图进入临床以前，心排出量的计算主要采用M型和二维超声计算心腔容积的方法。自 从多普勒超声应用临床以来，由于它能够直接检测出心腔大血管血流的流速，计算其体积 血流，从而可更迅速准确地测定每搏出量和心排出量。成为定量评价心功能的重要手段。 心腔大血管血流量的测定同时也为计算心瓣膜反流量、心内缺损所致的分流量奠定了基础。连续性方程的原理为在无瓣膜反流和心内分流的情况下，经过二尖瓣口的血流量应等 于经过主动脉瓣口的血流量。连续方程的计算公式为：MVAxDVI = AOAxSVI。式中MVA为 二尖瓣口面积（cm2)，AOA为主动脉瓣环面积（cm2), SVI为脉冲或连续多普勒方法测量 流经主动脉环的收缩期流速积分，DVI为脉冲或连续多普勒方法测量流经二尖瓣口的舒张 期流速积分。心腔大血管血流量的测定即根据连续方程的原理，即如果已知一正常瓣口的 面积和血流速度积分，就可以求出正常瓣口的血流量，每搏量SV = AxVTI,式中A代表瓣 口面积，VTI代表收缩期或舒张期流经瓣口血流的血流速度积分。心腔大血管血流量的测 定，主要用于主动脉、肺动脉和二尖瓣口的血流量。(1) 主动脉血流测量1) 计算主动脉瓣口面积：于舒张末期测得的主动脉根部直径代入截面积公式： A = TT/4XDAO2。DA0可以是测量主动脉根部的一个直径，即DA0= (D1+D2) /2。2) 计算血流速度积分：目前所使用的多普勒超声心动图仪都带有计算机计算软件，可 直接计算血流速度积分。方法是用电子测量游标将主动脉血流频谱沿灰阶轮廓描记下来 即可。3) 计算血流量：SV = AXVTI = TT/4XDAO2XVTI心排出量（CO) =AxVTIxHR(2) 肺动脉血流量：肺动脉血流量的计算与主动脉血流量的计算公式相同。目前多数 多普勒超声仪均可由所测得直径直接给出所要瓣环面积，使计算更趋简便。(3) 二尖瓣血流量1) 二尖瓣口面积的测量：二尖瓣口面积在整个舒张期变化较大。因此常规测量二尖瓣 口面积必须加以矫正。计算二尖瓣口面积的很多方法，主要有以下几种：假定二尖瓣环为 圆形：于左心室长轴切面和心尖四腔切面分别测量二尖瓣开放最大时瓣环直径，将两个瓣 环直径相加除以2,即A = irx (D,+D2)2。假定二尖瓣口是椭圆形：根据椭圆形面积公式，由左心室长轴切面测得舒张期二尖瓣 根部直径，作为短轴距（D,)。心尖四腔切面同样测舒张期二尖瓣根部直径，作为长轴距 (D2)。代入公式：A=TTXD 丨 XD2。2) 二尖瓣口血流速度积分计算：脉冲式多普勒取样容积置于二尖瓣的什么位置，应视所选计算二尖瓣口面积公式而定。如选用二尖瓣口面积公式，取样容积应置于相应的二尖 瓣口部位。如选用二尖瓣环面积公式，取样容积应置于相应的二尖瓣环部位。其血流速度 积分通过描画二尖瓣舒张期血流频谱灰阶包络线，直接由多普勒超声仪相关软件给出。3) 二尖瓣血流量计算：SV = AxVTI CO=SVxHR通过各瓣口血流量的测定，可以推广用于计算瓣口反流量和心内缺损所致的分流量。 在进行这些定量测定时，首先要了解其血流动力学改变及各瓣口在此时所代表的真正含义， 以及利用瓣口血流量计算某一瓣口反流量或心内分流所必须具备的条件。例如计算室间隔 缺损室水平左向右分流量，主动脉瓣口血流量代表了体循环血流量，肺动脉瓣口血流量代 表肺循环血流量。计算某一瓣口反流量时，通常要求是在不合并其他瓣口反流或严重狭窄 的条件下进行。连续方程的公式可以用来计算出狭窄瓣口的面积，但必须无瓣膜反流。在二尖瓣狭窄 合并反流的患者，由于反流量的影响，通过其他瓣口的血流量都将低于舒张期二尖瓣口的 血流量，连续方程的方法不再适用。
