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带状疱疹俗称“蛇盘疮”,不及时治疗要出人命的,比较严重。 带状疱疹(herpes zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为"缠腰火龙"“缠腰火丹”,俗称"蜘蛛疮"。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状...
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带状疱疹俗称“蛇盘疮”,不及时治疗要出人命的,比较严重。 带状疱疹(herpes zoster)是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病,中医称为"缠腰火龙"“缠腰火丹”,俗称"蜘蛛疮"。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动,生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。 〖病因〗 系由水疱-带状疱疹病毒所致。对此病毒免疫力的儿童被感染后,发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性,感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内,当机体抵抗力下降后,病毒活动繁殖而激发带状疱疹。 〖临床表现〗 好发年龄 中老年居多。长期服用类固醇皮质激素或免疫抑制剂者多见。 病程 一般为半个月左右。 好发部位 肋间神经及三叉神经可支配的皮肤区域。 皮疹特点 潮红斑的基础上出现群集的丘疹、水疱,粟粒至绿豆大小,疱液清亮,严重时可呈血性,或坏死溃疡。皮疹单侧分布呈带状为该病的特点。 自觉症状 自觉疼痛,剧烈难忍。疼痛可发生在皮疹出现前,表现为感觉过敏,轻触诱发疼痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后,有时可持续数月之久。 皮疹初起为皮肤发红,随之出现簇集成群的绿豆大小丘疹,1-2天后迅速演变成为水泡,水泡沿神经近端发展排列呈带状,数天后,疱壁松弛,疱液混浊,而后逐渐吸收,干痼。愈后遗留暂时性的红斑或色素沉着。 〖诊断〗 簇集成群水疱,延一侧周围神经呈带状分布。 在明显的神经痛,伴局布淋巴结肿大。 中间皮肤正常。 很少复发。 〖治疗〗 原则止痛,消炎。保护局部,防止感染 止痛,息斯的明,VitE 300mg/日 抗病毒,无环鸟苷,0.2/次,3/日 局部:1-2%龙胆紫外涂。 预后 有自限性,愈后可留色素沉着,一般不留疤痕。可留后遗神经痛。 七、几个发生的在特殊部位的带状疱疹 (一)三叉神经眼支支配区域的带状疱疹 单侧面的额部、头皮红斑水疱,眼周可明显肿胀,结膜潮红充血,在结膜乃至角膜上出现水疱,可发生溃疡性角膜炎,愈后形成角膜云翳而影响视力,严重时可致失明。疼痛剧烈(Fig2)。 (二)耳带状疱疹 由于病毒侵犯面神经及听神经所致表现为患侧面瘫,耳鸣、耳聋听觉症状,在外耳道及鼓膜上有疱疹(Fig3)。 (三)胃肠道、泌尿道带状疱疹 〖鉴别诊断〗单纯疱疹 〖预防治疗〗 一、营养神经 口服或肌注B放抗生素,如B1、B12等。 二、抗病毒 万乃洛韦 300 mg 口服 2次/日 无环鸟苷 200 mg 口服 5次/日 聚肌胞 2 mg 肌注 1次/2日 干扰素 300万U 肌注 1次/日 三、止痛 口服去痛片等镇痛药片。布洛芬(芬必得)300 mg 口服 2次/日。 吗啡控释片 30 mg 必要时口服 脊柱旁神经节封闭治疗。 四、激素 早期口服强的松对减轻炎症及疼痛,预防后遗神经痛的发生有一定效果。 方案(强的松 45 mg 2天,30 mg 2天,15mg2天,5 mg 1天)。 五、外用治疗 早期红斑水疱,可外用收敛性的药物如炉甘石洗剂; 有糜烂、坏死,可以0.1%利凡诺尔液作湿敷,外用抗菌素软膏。 利福平涂膜剂有保护,抗菌作用。 眼局部滴疱疹净眼药水,外涂抗生素眼药膏。 六、物理治疗 紫外线照射,有促进炎症吸收、缩短病程的作用。 后期神经痛可作红外线,音频电疗法等。
“蛇盘疮”医学上又称带状疱疹。尤其是老年人占了一定的比例。本病是由水痘——带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,是由潜伏在体内的病毒复发所致。当机体抵抗力下降,免疫功能减弱,带状疱疹病毒就开始活动、生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,出现皮疹,严重时可呈血性水疱,彼此融合,也可发生坏死溃疡,产生神经痛。 病症表现 1.病起突发或先有痛感。损害为在炎性红斑上群集体性米粒大小的发亮水疱,各群之...
“蛇盘疮”医学上又称带状疱疹。尤其是老年人占了一定的比例。本病是由水痘——带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病,是由潜伏在体内的病毒复发所致。当机体抵抗力下降,免疫功能减弱,带状疱疹病毒就开始活动、生长繁殖,沿周围神经波及皮肤,出现皮疹,严重时可呈血性水疱,彼此融合,也可发生坏死溃疡,产生神经痛。 病症表现 1.病起突发或先有痛感。损害为在炎性红斑上群集体性米粒大小的发亮水疱,各群之间皮肤正常,排列成带状,间有出现丘疹、大疱、出血、坏疽者。主要有程度不等疼痛感。2.皮疹沿外围神经做单侧分布,以肋间神经和三叉神经区多见,后者偶有累及眼部,影响视力。3.局部淋巴结常肿大,有压痛,严重者可伴发热等。4.病程常在2 3周左右,一般愈后不复发,但神经痛则有时持续1 2个月或更久。 治疗方案 治疗的基本原则为抗病毒、止痛、消炎、防止继发感染和缩短病程。 专家提醒 一旦患上了此病,越早到医院治疗效果越好,不要使用什么“偏方”自行医治,以免加重病情造成身心痛苦。市皮肤病医院采用的中西医结合的治疗方法以及光化学疗法,效果理想,可避免神经后遗痛。
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