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  • 结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病,以原发型肺结核最常见,严重病例可引起血行播散发生粟粒型结核或结核性脑膜炎,后者是结核病引起死亡的主要原因。  1.病原学 结核杆菌属分枝杆菌,染色具有抗酸性。 对人具有致病性的主要是人型和牛型结核杆菌。 结核类脂质对细菌具有保护性,冰冻 1 年半仍保持活力,对湿热比较敏感,经 65 ℃ 30 分钟即可灭活,干热 100 ℃ 20 分钟灭活。 痰液内结核菌用...

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    结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病,以原发型肺结核最常见,严重病例可引起血行播散发生粟粒型结核或结核性脑膜炎,后者是结核病引起死亡的主要原因。  1.病原学 结核杆菌属分枝杆菌,染色具有抗酸性。 对人具有致病性的主要是人型和牛型结核杆菌。 结核类脂质对细菌具有保护性,冰冻 1 年半仍保持活力,对湿热比较敏感,经 65 ℃ 30 分钟即可灭活,干热 100 ℃ 20 分钟灭活。 痰液内结核菌用 5 % 石炭酸或20% 漂白粉须经 24 小时处理才被杀灭。  2.流行病学 开放性肺结核病人是主要传染源。 呼吸道为主要传播途径,饮用未经消毒的牛奶或污染了结核菌的其他食物可引起消化道传播,经皮肤或胎盘传染者极少。  3.机体反应性 小儿对结核菌及其代谢产物具有较高的敏感性,机体初次感染结核菌 4~8 周后,通过致敏的 T 淋巴细胞产生迟发型变态反应( Ⅳ 型变态反应),此时如用结核菌素做皮肤试验可出现阳性反应,同时产生一些如疱疹性结膜炎、皮肤结节性红斑、一过性多发性关节炎等变态反应性表现。  在发生变态反应同时获得一定免疫力。 若免疫力较强,感染的结核菌毒力较弱,可不发病。 若小儿免疫力低下或感染了毒力较强的结核菌则可致病。  变态反应弱时,如在细胞免疫缺陷病时则结核病发病较多,病情较重,死亡率高。 变态反应中等强度,病变局限。 如病灶内结核菌多、毒力大,变态反应过分强烈时,表现为干酪坏死或结核播散。

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