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低血糖应该如何预防?

低血糖应该如何预防?

全部答案(共1个回答)

    2018-08-13 13:21:44
  •    低血糖症在临床上比较常见,而低血糖是可以预防的,低血糖发作对人体身心健康,尤其对中枢神经系统可造成损伤,甚至死亡,因此积极预防尤为重要,由于低血糖症病因的多样性和复杂性,因而预防措施千差万别。
      1、临床上以药物性低血糖多见
      糖尿病病人以胰岛素,磺脲类药物治疗者,尤其对于肝,肾功能不全的患者,在治疗过程中,胰岛素,磺脲类药物应逐渐加量,避免加量过快,注射胰岛素或...

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       低血糖症在临床上比较常见,而低血糖是可以预防的,低血糖发作对人体身心健康,尤其对中枢神经系统可造成损伤,甚至死亡,因此积极预防尤为重要,由于低血糖症病因的多样性和复杂性,因而预防措施千差万别。
      1、临床上以药物性低血糖多见
      糖尿病病人以胰岛素,磺脲类药物治疗者,尤其对于肝,肾功能不全的患者,在治疗过程中,胰岛素,磺脲类药物应逐渐加量,避免加量过快,注射胰岛素或口服降糖药后按时进餐,亦应避免运动强度过大,同时密切监测血糖,尤其是接受强化胰岛素治疗期,糖尿病病人及家属应熟知此反应,早期预防,早期发现和早期处理,注意Somogyi现象,以免发生胰岛素剂量调节上的错误。
         2、对老年人用降糖药剂量需谨慎   对长效磺酰脲类,尤其是格列本脲在应用时更应慎重,低血糖早期症状不明显,当一旦发生,症状很严重,应立即静脉输注葡萄糖,至少密切观察72小时,并不断监测血糖浓度,及时调整治疗。   3、使用磺脲类药物治疗时:可能与其他药物发生相互作用一些药物例如水杨酸制剂,磺胺药,保泰松,氯霉素,胍乙定,利血平等,可通过减弱葡萄糖异生,降低磺脲与血浆蛋白结合,降低药物在肝的代谢和肾的排泄等机制,增强磺脲类药物的降糖效应,因此,在使用增强磺脲类药物治疗时应予注意,以免出现低血糖症。
         4、对怀疑B细胞瘤者:应尽早进行饥饿实验和运动实验诱发,测定血浆胰岛素-C肽浓度,并进行B超,CT等影像学检查,以便早期发现,早期诊断,早期手术治疗,可预防低血糖症的发作。   5、对特发性功能性低血糖症病人说明疾病的本质。给予精神分析和安慰工作,鼓励病人进行体育锻炼,饮食结构适当提高蛋白,脂肪含量,减少糖量,小量多餐,进较干食物,避免饥饿,此外,在食物中加入纤维(非吸收性碳水化合物如果胶)有一定帮助,也可试用小剂量的抗焦虑安定药如地西泮(diazepam)等。
         6、因乙醇可阻碍肝糖异生并促进胰岛素分泌。常在进食很少而过度饮酒后8~12h发生,所以要避免大量饮酒,尤其是进食较少者,由于摄入果糖,半乳糖或亮氨酸激发的低血糖症,预防方法是限制或阻止这些物质的摄入。   7、对胃大部切除,胃-空肠吻合。
      伴有或不伴有迷走神经切除的幽门成形术者,进食后食物迅速进入小肠,结果导致食物的迅速吸收,促进胰岛素过早分泌,引起低血糖,因此应避免进流质及快速进食,应多次,少量高蛋白,低碳水化合物饮食。   8、 Addison病:腺垂体功能低减,甲状腺功能减退者对胰岛素,口服降糖药特别敏感,易致低血糖症,应特别注意。
      
    划过天际泪 | 2018-08-13 13:21:44 0 0 评论
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