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南通妇科常见的有哪些疾病

常见的十二指肠疾病内镜表现有哪些?

常见的十二指肠疾病内镜表现有哪些?
不*** | 2017-05-16 16:48:01

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2017-05-16 17:00:01
玉*** |2017-05-16 17:00:01 74 18 评论
具体如下:(1) 十二指肠息肉:组织病理分类同胃息肉分类方法,即分为炎症性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉和错构瘤样息肉。形态学依据山田分型,分为4型,与胃息肉分类方法相似。内镜下表现:十二指肠息肉多位于十二指肠球部,可单发、多发。一般以单发多见,可带蒂或亚蒂。十二指肠乳头状腺瘤虽属良性,但可恶变为腺癌。乳头状腺瘤多位于十二指肠降段及水平段,体积较大,一般可大于2 cm。(2) 十二指肠间质瘤:内镜下...

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具体如下:(1) 十二指肠息肉:组织病理分类同胃息肉分类方法,即分为炎症性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉和错构瘤样息肉。形态学依据山田分型,分为4型,与胃息肉分类方法相似。内镜下表现:十二指肠息肉多位于十二指肠球部,可单发、多发。一般以单发多见,可带蒂或亚蒂。十二指肠乳头状腺瘤虽属良性,但可恶变为腺癌。乳头状腺瘤多位于十二指肠降段及水平段,体积较大,一般可大于2 cm。(2) 十二指肠间质瘤:内镜下表现为好发于十二指肠球部或降部,间质细胞瘤多为单发,偶见多发。瘤体一般较大,表面一般光滑,黏膜层完好,无充血水肿,呈黏膜下肿物特点。瘤体质地坚靭,一般呈半球形、哑铃形或分叶状,有一定的活动度,常形成桥型皱襞。有时顶部可见溃疡形成,严重者伴有出血。超声内镜表现为声像图表现为起源于固有肌层的低回声病灶,常呈梭形或椭圆形,边缘清楚,内部回声均匀。(3) Brurmer腺增生:为十二指肠黏膜下Brunner腺起源的腺瘤。常位于十二指肠近端2/3,以球部多见。内镜下表现为单个或者多个圆形或者半圆形小结节,直径为0.5〜1. 5 cm,成堆或散在出现,结节表面光滑,有的糜烂,广泛增生呈铺路石样外观。本病极少癌变。超声内镜表现为声像图显示为起源于第1〜3层的囊性病变,囊壁厚而不规则。(4) 十二指肠乳头癌:内镜下表现为乳头部肿大,表面糜烂或不规则溃疡形成,可呈颗粒状、结节状、分叶状等。超声内镜表现为对于十二指肠乳头癌,管腔内超声(IDUS)具有一定的诊断价值,可以更精细地判断肿瘤侵犯深度。管腔内超声检查可显示十二指肠乳头分层结构。十二指肠乳头癌时,乳头正常结构消失,为低回声病灶取代。(5) 十二指肠腺癌:内镜下表现好发于十二指肠降部,其中乳头区最多。内镜下表现为病变局部出现不规则隆起,也可呈菜花状、结节状等,也可为溃疡,一般较大,底部较深,上覆污浊厚苔。超声内镜表现为低回声,呈浸润性生长,可取代正常的肠壁四层结构,也可形成黏膜层缺损、不规则或中断等现象,使黏膜结构部分或全部消失;周围可见淋巴结增大,也可侵犯周围脏器,特别是胰腺。
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