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如何评定类风湿关节炎患者的疼痛?

如何评定类风湿关节炎患者的疼痛?
5*** | 2017-09-14 15:51:20

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2017-09-14 16:02:20
不*** |2017-09-14 16:02:20 62 12 评论
类风湿关节炎患者最主要的症状为疼痛,类风湿关节炎对症治疗的重点就是如何缓解疼痛。因此,需要在缓解疼痛治疗前,对类风湿关节炎患者的疼痛予以评定,以保证缓解疼痛的治疗有的放矢。类风湿关节炎疼痛评定可从疼痛的持续时间、严重程度、缓解方式、服用镇痛药的类别、药量等方面进行。常采用的评定方法包括口述分级评分法、数字量表、目测类比量表,以及多因素疼痛调査评分法等。(1)口述分级评分法:此类方法由一系列用于描述...

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类风湿关节炎患者最主要的症状为疼痛,类风湿关节炎对症治疗的重点就是如何缓解疼痛。因此,需要在缓解疼痛治疗前,对类风湿关节炎患者的疼痛予以评定,以保证缓解疼痛的治疗有的放矢。类风湿关节炎疼痛评定可从疼痛的持续时间、严重程度、缓解方式、服用镇痛药的类别、药量等方面进行。常采用的评定方法包括口述分级评分法、数字量表、目测类比量表,以及多因素疼痛调査评分法等。(1)口述分级评分法:此类方法由一系列用于描述疼痛的形容词组成,是一种评价疼痛强度和变化的方法。包括4级评分、5级评分、6级评分、12级评分和15级评分法。这些词常以疼痛从最轻到最强的顺序排列。最轻的描述被评为0分,以后每级增加1 分,故每一形容词都有相应评分。患者选择适合其疼痛水平的有关形容词所代表的数字,即为其总的疼痛程度评分。(2)数字评分法:包括11点数字评分法、101点数字评分法  等。11点数字评分法要求用表示无痛的0依次增强到最剧烈疼 痛的10的11个点来描述疼痛强度。101点数字评分法与11点数字评分法相似,在一个从0~100共101个点的直尺上,渐次从无痛增强到最剧烈疼痛。由于选择点增多,故使疼痛的评分更加数据化。目测类比评分法:可采用专用量表法和游动标尺法。①专用量表法。在纸上或尺上划出10厘米长的直线,按毫米划格,一端为无痛,另一端为极痛。画线方法可为横线,也可为竖线。患者目测后根据自身情况用笔在直线上划出与其疼痛强度相符合的某点。以0~100范围内的数字表示疼痛程度。重复2次,取2次的平均值。②游动标尺法。正面为在0~1可游动的标尺,背面为从 0至10数字的目测类比评分游动标尺(相应长度的厘米数,可精确到毫米)。患者移动游动标尺至自己认定的疼痛位置时,医生立即在尺的背面看到具体数字多因素疼痛调查评分法:可以对疼痛的性质、强度等进行评定,以较全面地了解患者的疼痛情况。一般而言,口述分级评分法、数字量表、目测类比量表等方法患者可自行评定,以此自行了解自身疼痛情况。需要注意的是,类风湿关节炎患者的疼痛经常可导致心理问题,并由此导致患者存在慢性疼痛。因此,在类风湿关节炎患者疼痛评定时,需要注意观察患者是否同时存在心理问题。
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