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三叉神经在什么位置

三叉神经分支病变有哪些综合征?

三叉神经分支病变有哪些综合征?
李*** | 2018-03-03 20:22:28

好评回答

2018-03-03 20:27:28
快*** |2018-03-03 20:27:28 66 14 评论
三叉神经分支:眼神经(第一支)、上颌神经(第二支)属感觉神 经,下颂神经(第三支)为混合神经,各支病变发生的感觉障碍(周 围型)在颜面部皮肤分布区域。周围型感觉障碍特点,是与受损神 经的分布区域相一致;痛觉、温觉和触觉同时受损。(1)眼神经病变综合征:眼神经从半月神经节的前缘发出 后,走行于海绵窦的外侧壁,在窦壁的前部,分为三支,即泪腺神 经、额神经和鼻睫神经。它们均经眶上裂分布于鼻背部和眼裂以 ...

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三叉神经分支:眼神经(第一支)、上颌神经(第二支)属感觉神 经,下颂神经(第三支)为混合神经,各支病变发生的感觉障碍(周 围型)在颜面部皮肤分布区域。周围型感觉障碍特点,是与受损神 经的分布区域相一致;痛觉、温觉和触觉同时受损。(1)眼神经病变综合征:眼神经从半月神经节的前缘发出 后,走行于海绵窦的外侧壁,在窦壁的前部,分为三支,即泪腺神 经、额神经和鼻睫神经。它们均经眶上裂分布于鼻背部和眼裂以 上的皮肤、结膜、泪腺、眼球、鼻中隔上部、前部、鼻腔外侧壁、额窦、 蝶窦和筛窦黏膜等处。因此,眶内、蝶骨小翼、海绵窦、额窦及蝶窦 等处的肿瘤或炎症,均可引起三叉神经眼支分布区域的疼痛,或感觉减退、消失。角膜、眉弓反射消失,并可出现营养性角膜炎、角膜 溃疡,甚至失明。眼神经单独损害,在临床上较少见,常常伴有临 近脑神经的损害,可引起海绵窦综合征和眶上裂综合征。(2)上颌神经综合征:上颌神经自半月神经节前缘中部发出, 走行于海绵窦壁的内下方,穿过圆孔入翼腭窝,经眶下裂,主要分 布于眼裂与口裂之间的皮肤区域、鼻中隔后部、鼻腔下部(壁)、上 颂窦、腭黏膜、上颌牙齿、牙龈等处。当颅底部、翼腭窝、上颂窦和 牙齿发生病变时,均可引起上述上颌神经分布区域的疼痛、感觉障 碍,并可出现喷嚏反射消失。(3)下领神经病变综合征:下领神经是混合神经,病变后可出 现感觉、运动和反射功能障碍。①感觉症状。下颌神经分布区域(颞部和口裂以下皮肤,颊、 口底、舌前2/3、下颌牙齿、牙龈)疼痛、感觉减退或消失。②咀嚼肌瘫痪或(和)萎缩。由于颞肌、咬肌和翼内肌有提下 颌作用,瘫痪后患侧咬耠无力。翼内肌、翼外肌有前移和侧移下颌 作用,当一侧收缩使下颌向对侧移,若两侧同时收缩使下颌前移, 所以,当一侧翼外肌、翼内肌瘫痪,下颌不能向健侧移动,同侧前移 无力。张口时由于健侧翼外肌和翼内肌的作用,使下颂偏向患侧。③下颌舌骨肌和二腹肌麻痹。因它们为口底肌的一部分,发 生麻痹时,表现患侧口底张力弱。④鼓膜张肌麻痹。由于鼓膜张肌有紧张骨膜和限制听小骨颤 动的作用,此肌麻痹时可有听力下降或听觉过敏现象。⑤腭帆张肌麻痹。腭帆张肌有紧张软腭作用,麻痹时,软腭可 偏向健侧。⑥反射紊乱。下颌反射消失。
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