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超声心动图与X线检查在房、室间隔缺损封堵术中有何互补作用?
超声心动图检测房间隔缺损具有简便易行、无创伤、图像分辨率高、实时性好、可以 床边实施及重复检查等诸多优点,使其成为房间隔缺损封堵术的主要检查及监测手段之一。 但由于二维超声心动图为断面成像,在房间隔缺损封堵术过程中对心导管、导丝等的追踪 不如X线直接。因此,目前房间隔缺损封堵术多采用X线观察并追踪心导管、导丝及鞘管 的位置和走向,超声心动图主要用于术前选择病例,术中监测封堵器放置部位是否合适、牢固...
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超声心动图检测房间隔缺损具有简便易行、无创伤、图像分辨率高、实时性好、可以 床边实施及重复检查等诸多优点,使其成为房间隔缺损封堵术的主要检查及监测手段之一。 但由于二维超声心动图为断面成像,在房间隔缺损封堵术过程中对心导管、导丝等的追踪 不如X线直接。因此,目前房间隔缺损封堵术多采用X线观察并追踪心导管、导丝及鞘管 的位置和走向,超声心动图主要用于术前选择病例,术中监测封堵器放置部位是否合适、牢固,有无分流及术后随访等。室间隔缺损的介入性治疗术通常需要在X线监测和心室造影指导下完成,而超声心动 图为切面成像,在室间隔缺损封堵过程中不易显示心导管的全貌及其走行,监测效果不如 X线直接、迅速。但X线心室造影也存在一定的局限性,如造影角度的选择主要凭经验决 定,因此对一些特殊部位的室间隔缺损分流显示不佳,此外,X线心室造影只能观察缺损 的上下径,不能观察缺损的左右径等。超声心动图检查方法具有无创、实时、多切面观察 心血管内部结构和血流动力学变化等优点,可用于室间隔缺损封堵术治疗前的明确诊断, 确定适应证、禁忌证和治疗方案;术中实时监测引导介人治疗操作,准确判定治疗效果、 检出早期并发症;术后定期动态随访近期和远期疗效。在室间隔缺损口与肺动脉瓣、三尖 瓣瓣叶、腱索的关系判断,室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂时缺损口大小的测量等方面超声心 动图优于X线心血管造影检查。