冷冻治疗曾经是急性ROP的标准疗法,最近多项研究报告了用 间接检眼镜行激光光凝固术冶疗ROP的效能,“间接激光”已经成为 治疗急性ROP的最常用的形式。可以在重症特护婴儿室中给予间接激光治疗而不必在手术室进行。婴儿室中的隔离间是一个理想的地方,这样可以使其他人得到 防护。应在新生儿专家的监护下谨慎予以静脉内注射镇静剂,以便 及时处理可能出现的全身并发症,散瞳并加开睑器,用激光间接检眼 镜下将二极管或氩激光光凝全部周边部的无血管区,应用小儿巩膜 压迫器,如Flynn压迫器帮助下,可窥见周边部视网膜,理想的激光 斑应为淡白或灰白色斑,光斑的分布应相隔约1~1.5个光斑大小距 离(见图)。二极管激光建议开始先用能量为0.2瓦,时间0.2秒,焦 点恰在视网膜上非常重要,如果未出现预期的激光反应,就要提高激 光能量,每次增加能量为50毫瓦。直至出现所期望的效果。