负压吸引术的手术步骤如下:
(1)受术者取膀胱截石位。
(2)按顺序消毒外阴和阴道,铺消毒巾。
(3)施术者再次检查子宫位置、大小及附件等情况。
(4)用窥器扩张开阴道,消毒宫颈及阴道,然后用宫颈钳夹持宫颈前唇中部。
(5)用子宫探针,顺着子宫位置的方向,探测宫腔的深度。妊娠6〜8周,宫腔深8〜10cm;妊娠9〜10周,宫腔深10〜12cm。
(6)用子宫颈扩张器,顺着子宫的方向,扩张子宫颈口。
(7)按子宫位置的方向将吸管的头部缓慢送入子宫底部,遇到阻力时稍后退,送入吸管的深度不宜超过子宫探针所测的宫腔深度。
(8)电动吸引操作的过程:先储存负压,使负压上升到400〜500mmHg;术者开动机器,将吸管按顺时针或逆时针方向在子宫底和子宫内口之间上下反复移动,当橡皮管内有振动感时,表示吸出胚胎及胎盘组织,负压瓶内可见有组织物。子宫内容物吸尽时,吸管被包紧,宫壁粗糙,此时可将橡皮管折叠.取出吸管。用小号刮匙轻轻搔刮子宫底及两侧子宫角,检查宫腔是否吸净。必要时可重新放人吸管,再开动负压吸引。取下宫颈钳后,用棉球试净宫颈及阴道血迹,子宫收缩欠佳时,可用缩宫素10U肌注或宫颈注射,观察正常后取下窥器,手术完毕。
(9)术后应仔细检查吸出物中有无绒毛及胚胎组织,其大小是否与孕周相符。