有学者争辩说轻症的原发性肾上腺功能不全在进行标准剂量的ACTH刺激试验时可能被漏诊,因为此项试验中ACTH的给药量远远超过了生理剂量。一些学者发表文章,研究给予1叫ACTH的小剂量刺激试验诊断肾上腺功能不全的潜在价值。然而,这些数据并没有明确地显示小剂量试验优于标准剂量试验。不仅如此,进行小剂量试验还存在一些潜在的问题,包括不准确或不可重复的ACTH稀释度导致的假阳性,必须静脉给药,以及需要在准确的时间抽取标本以测试血皮质醇水平。关键问题是这项测试的结果异常是否与临床有关系。标准剂量试验可以通过肌内注射给药以及单次给药后皮质醇测定来完成,准确的给药时间并不是很重要。因此,标准剂量测试应该适用于多数情况,因为它更容易实施而且精确度与小剂量测试相同。