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三期皮肤黏膜梅毒主要有哪三种形态?
(1)结节性梅毒疹:在三期皮肤黏膜损害中最多见,可发生 于皮肤的某一部位,常局限一处而不对称发生。结节如黄豆大 或更大,高出皮面,形圆或椭圆,质硬而有浸润,数目为数个或二 三十个,集簇成群,排列呈环形或多环形,或均匀分布于皮肤某 一区域。颜色为红铜、砖红、紫红,最后多变为红棕色。在发展 过程中,或逐渐被完全吸收,或溃烂形成溃疡。溃疡边缘如峭壁 样,周围有褐红色浸润,与周围皮肤界限清楚,痊愈后留下...
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(1)结节性梅毒疹:在三期皮肤黏膜损害中最多见,可发生 于皮肤的某一部位,常局限一处而不对称发生。结节如黄豆大 或更大,高出皮面,形圆或椭圆,质硬而有浸润,数目为数个或二 三十个,集簇成群,排列呈环形或多环形,或均匀分布于皮肤某 一区域。颜色为红铜、砖红、紫红,最后多变为红棕色。在发展 过程中,或逐渐被完全吸收,或溃烂形成溃疡。溃疡边缘如峭壁 样,周围有褐红色浸润,与周围皮肤界限清楚,痊愈后留下羊皮 纸样瘢痕。结节性梅毒疹一方面旧疹消退,一方面新疹陆续发 生,其经过可达数年之久,常见于四肢、躯干,有时见于颜面。皮 疼若发生于掌跖部往往不明显。常融合成为弥漫硬性浸润,境 界明显。 (2) 树胶样肿:初起为皮下结节,直径为〇_ 5 厘米,与皮肤不粘连,可移动,逐渐增大,与皮肤粘连,形成高出皮面呈紫红 色或青红色的硬结,可至胡桃大或更大,中心逐渐变软,表皮溃 破,流出少量胶样分泌物,形成圆形、椭圆形或马蹄形溃疬。溃 疡较深,边缘紫红,垂直向下,触之较硬,基底部不平整,有黄色 坏死组织。常一端愈合,他端仍继续蔓延。自觉症状轻微,如侵 及骨膜时则感疼痛。从发生到愈合需2 ~6个月,如不治疗,可 连续出现新损害。不论溃烂与否,愈后均形成萎缩性瘢痕,疤色 苍白,表面平滑如纸,周围有明显色素沉着。树胶样肿亦常发生在口腔内的软腭、悬雍垂或舌部、鼻腔的 鼻中隔等处的黏膜,并累及软骨。腭骨树胶样肿破溃后形成圆 形或椭圆形的穿孔,自黄豆至鸽蛋大,整齐而规则,使口腔与鼻 腔相通,更大者使悬雍垂全被毁坏。鼻中隔树胶样肿可破坏骨 质而致穿孔,鼻骨被破坏后使鼻梁塌陷,形成鞍鼻。 (3)近关节结节:常发生于肘、膝、髋等大关节附近,对称分 布。开始为皮下小结,硬如树胶,生长缓慢,无自觉症状,数年后 可长大到0.5 ~2厘米,突出皮面,不破溃也无炎症表现,一般 2 ~3个族发,也可单发。 心脏血管系统梅毒心脏血管系统梅毒约占晚期梅毒的10%,男多于女。患者大多在感染梅毒后15 ~ 20年出现症 状,但亦有早在10年或晚至25年者,故患者就诊时年龄常在 35 ~45岁。
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