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室早的治疗对策如何?

室早的治疗对策如何?
不*** | 2018-02-12 15:17:34

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2018-02-12 15:25:34
C*** |2018-02-12 15:25:34 70 18 评论
室性早搏由多种原因所致,可为功能性,也可为器质性,临床上应分别对待。(1) 对于功能性的、无症状的,且估计预后良好者,不予治疗。(2) 对于频发室早有明显心悸症状,影响工作及生活者,应酌情选用抗心律失常药物。如慢心律100~200mg,每日3~4次口服;心律平100~200mg,每日3~4次口服;心率偏快,血压偏高者,选用β受体阻滞剂。(3) 对于由器质性心脏病所奪者,应在治疗原发病的同时治疗室性...

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室性早搏由多种原因所致,可为功能性,也可为器质性,临床上应分别对待。(1) 对于功能性的、无症状的,且估计预后良好者,不予治疗。(2) 对于频发室早有明显心悸症状,影响工作及生活者,应酌情选用抗心律失常药物。如慢心律100~200mg,每日3~4次口服;心律平100~200mg,每日3~4次口服;心率偏快,血压偏高者,选用β受体阻滞剂。(3) 对于由器质性心脏病所奪者,应在治疗原发病的同时治疗室性早搏。如伴有较重的心功能不全者(左室射血分数<40%),尤其有成对、多源或成串室早者宜选用心律平、慢心律、奎尼丁、胺碘酮、普鲁卡因酰胺等,若无效,可短时慎用丙吡胺100mg,每日3次口服,每天最大剂量不超过800mg。静注每次50~100mg。或用安搏律定,首次100mg口服,必要时200mg,其后每6小时50~100mg,24小时总'暈不超过300mg,第2~3天各100~150mg,分2~3次口服,维持量每日50~100mg分两次口服。(4) 对于药物中毒所致者,首先停用药物,然后给予相应的治疗药物,如祥地黄中毒者,停用洋地黄,随即给予氯化钾、苯妥英钠、利多卡因等。(5) 急性芯肌梗塞早期出现的室早,宜静脉使用利多卡因,无效者可用普鲁卡因酰胺,晚期及陈旧性心梗出现室早参照前述。(6) :对于低钾、低镁引起者应予以补钾、补美.感染、肺心病所致应控制感染、治疗肺心病。
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