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妊娠合并泌尿系统感染的原因是什么呢?
增大的子宫于骨盆入口处压迫输尿管,形成机械性梗阻,肾盂及输尿管扩张。因子宫多为右旋,故以右侧为重。 增大的子宫和胎头将膀胱向上推移变位,易造成排尿不畅、尿潴留或尿液反流入输尿管。
妊娠期肾盂、肾盏、输尿管扩张妊娠期胎盘分泌大量雌激素、孕激素。雌激素使输尿管、肾盂、肾盏及膀胱的肌层增生、肥厚,孕激素使输尿管平滑肌松弛,蠕动减弱,使膀胱对张力的敏感性减弱而发生过度充盈,排尿不完全,残余尿增多,为细菌在泌尿系繁殖创造条件。
妊娠期常有生理性糖尿,尿液中氨基酸及水溶性维生素等营养物质增多,有利于细菌生长,有使无症状菌尿症发展为急性肾盂肾炎的倾向。致病菌以大肠杆菌最多见,占75%~90%。其次为克雷伯杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等。