动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人们的经验已知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕妇的危险明显大于益处。在常用药中，X类药并不多，但因该类药致畸率高，或对胎儿危害很大，孕前期及孕期禁用。 此类药中最为出名的是沙利度胺（反应停）。20世纪50年代末 和60年代初在欧洲盟军驻地附近的妇女在孕早期服用此药以减 轻妊娠反应，以后发现不少胎儿出生时上肢短小，下肢合并呈 海豹状，故而称之为海豹样畸形，这是人们在较早时期所认识 的X类药物。过去人们常用的性激素己烯雌酚，50年代初曾被用 于治疗先兆流产，结果发现子代的女性在6—26岁易发生阴道腺 病或阴道透明细胞癌，其后果是严重的，故属X类药。这是药物 致畸中两个著名的案例。大剂量口服维生素A也可致畸，故也 是X类药物。维生素A的衍化物视黄酸是一种治疗皮肤疾病的药 物，也是X类药物。但常为人们忽视的是大量饮酒，如在妊娠早 期大量饮酒，摄人大量乙醇，一日150毫升或以上可以使胎儿发 育不良或发育畸形。因此，乙醇在FDA分类中饮酒量少属D类， 量多即归入X类。此外，镇静药中氟西泮、氟硝西泮均属X类 药，抗肿瘤药氨基蝶呤也属X类药物。在妊娠前3个月，以不用C、D、X类药为好。出现紧急情况 必须用药时，也应尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、 B类药。此外，孕妇用药应注意以下几点：①避免多个药物处 方，尽可能选择B类药；②不要只考虑到用药，应该把注意力集 中到疾病上，因为疾病可以给母亲和胎儿带来更多的危险；③ 不是仅仅药物可以致畸，还要注意到其他各种致畸因素的可能 性；④要注意妊娠早期是胎儿身体各部分和器官的分化阶段， 药物致畸容易发生在此阶段，妊娠中、晚期用药的安全性增 加，但某些药物，例如乙醇，对胎儿的危害特别是神经系统， 是贯穿妊娠整个阶段的。
