儿童甲状腺结节处理的注意事项有哪些？

对儿童甲状腺结节的诊治处理，在以下方面与成年患者有所不同。(1) 慎行颈部CT检查，因为大剂量的放射线暴露可能增加儿童甲状腺结节的恶变概率。(2) 儿童甲状腺结节中，恶性结节的比例高于成人，可高达20%左右，经甲状腺核素显像证实的“热结节”也存在恶性风险。因此，对儿童的“热结节”要进一步评估。(3) 儿童的恶性结节通常为多病灶且伴有淋巴结转移，甚至远处转移的概率更高。因此，较大比例的分化型甲状腺癌...

对儿童甲状腺结节的诊治处理，在以下方面与成年患者有所不同。(1) 慎行颈部CT检查，因为大剂量的放射线暴露可能增加儿童甲状腺结节的恶变概率。(2) 儿童甲状腺结节中，恶性结节的比例高于成人，可高达20%左右，经甲状腺核素显像证实的“热结节”也存在恶性风险。因此，对儿童的“热结节”要进一步评估。(3) 儿童的恶性结节通常为多病灶且伴有淋巴结转移，甚至远处转移的概率更高。因此，较大比例的分化型甲状腺癌（DTC)患儿治疗上宜选择全或近全甲状腺切除术，术后进行1311治疗。(4) 甲状腺结节患儿如有MTC或MEN2型的家族史，建议进行RET基因突变检测。(5) 儿童恶性甲状腺结节即使伴有转移，仍有较好的预后。DTC的长期生存率超过90%; MTC的5年和15年生存率均超过85%，但30年生存率较低（约15%)。儿童甲状腺癌的复发率为10%〜35%。