哪些原因导致小儿睾丸扭转？

发病原因　　睾丸扭转基于精索发生扭转，可发生于3个部位，原因如下：　　1.发生于固有鞘膜之外扭转发生于固有鞘膜之外，新生儿多数属此型，睾丸及鞘膜均发生梗死。　　2.发生于鞘膜内扭转发生于鞘膜内多见于青年，睾丸系膜过长可能是诱因。　　3.发生于睾丸与附睾之间扭转位于睾丸与附睾之间，与二者间结合不完全有关。　

发病机制　　1.发病机制睾丸扭转的发病机制尚不十分清楚，可能为数种因素同时致病。　　（1）睾丸鞘膜和精索的发育异常：是睾丸扭转的主要原因，Cass（1982）观察到，几乎所有的患者均存在易致睾丸扭转的解剖变异，共有4类：　　①睾丸鞘膜变异：正常睾丸鞘膜与睾丸，附睾和阴囊后壁附着，附着处不被鞘膜包绕，使睾丸的位置相对稳固，当鞘膜完全包裹睾丸或向上扩展包绕到精索远端，使睾丸悬吊在精索上，呈“铃锤”样畸...

发病机制　　1.发病机制睾丸扭转的发病机制尚不十分清楚，可能为数种因素同时致病。　　（1）睾丸鞘膜和精索的发育异常：是睾丸扭转的主要原因，Cass（1982）观察到，几乎所有的患者均存在易致睾丸扭转的解剖变异，共有4类：　　①睾丸鞘膜变异：正常睾丸鞘膜与睾丸，附睾和阴囊后壁附着，附着处不被鞘膜包绕，使睾丸的位置相对稳固，当鞘膜完全包裹睾丸或向上扩展包绕到精索远端，使睾丸悬吊在精索上，呈“铃锤”样畸形，睾丸可在鞘膜腔内自由旋转，Cass的一组病例中，92%有此异常。　　②附睾附着在睾丸一极或与睾丸分离，或附睾系膜过长，增加了睾丸活动度而致扭转。　　③新生儿鞘膜尚未与阴囊粘连，故易发生鞘膜外扭转。　　④隐睾，睾丸异位，多睾症，精索过长者是好发睾丸扭转的人群，有人发现，下降不全的睾丸发生扭转的概率为正常者的21～40倍。　　（2）提睾肌痉挛：是睾丸扭转的始发原因，从解剖上看，提睾肌呈斜形或螺旋形分布于精索，当提睾肌收缩时，使睾丸由外侧向内侧旋转，故发生睾丸扭转时，左侧为逆时针旋转，右侧为顺时针旋转。　　任何一侧睾丸均可扭转，偶有双侧者，根据Watson的经验，新生儿睾丸扭转左侧者常是顺时针方向，右侧是反时针方向。