一般认为癲痫的发作形式与引起癫痫的病因之间没有必然的联系，但发作形式与预后往往有一定关系。临床发现某些癲痫 类型虽然诊断治疗都很及时，治疗方法也无可挑剔，但治疗效果总是很差（总体上说），预后不好。而有些癲痫类型对药物治疗反 应很好(绝大多数患者），预后也好。新生儿惊厥病死率可达10%〜46%，幸存者中有1/3〜1/2 可遗有脑性瘫痪、精神发育迟滞等病残，成为慢性癲痫者近1/4。 病死及病残的危险因素主要有：颅内出血、室息、感染、早期低血糖及低血钙、先天畸形、先天性代谢障碍、围生期脑损伤等。婴儿痉挛症因为主要发生在先前有大脑损害的患者，且目前 尚缺乏有效治疗方法，所以预后不佳。经积极治疗，有40%〜 60%的患者痉挛发作中止，但只有8%〜23%的患者智力正常，且 病死率为5%〜25%。发作未控制者日后可转为Lermox-Gastaut 综合征、强直-阵挛发作、失张力发作、肌阵挛发作、不典型失神或 复杂部分性发作。失神发作绝大多数为原发性，经适当治疗预后较好，20岁时 有80%以上的病例发作消失。约50%的失神发作将发展为全身 强直-阵挛发作。除少数伴有严重强直-阵挛发作者外，所有的患 者智力及发育均正常。儿童及青少年期的非器质性病变所致部分性发作（包括伴中 央颞区棘波的儿童良性癫痈及儿童期枕叶癲痫）预后一般良好， 多在青春期过后缓解，18岁时有85 %患者症状消失。成人复杂部分性发作往往难以控制，尤其伴有强直-阵挛发作 时，随年龄增长，强直-阵挛发作频率可减少。但部分性发作则不变。复杂部分性发作患者缓解率为37%〜40%。合并复杂部分 性发作的强直-阵挛发作患者常有精神及情感障碍。成人单纯部分性发作患者通常对药物反应良好，经适当治 疗，约60%发作可得到控制。虽然这些患者可有局灶神经功能障碍，但其社会行为方面则常不受影响。晚发性癲痫患者总的预后良好，约52%无明显病因者可获良 好控制，且生活能力正常。有明确病因的预后与潜在的病理变化 有关，脑血管病遗有癲痫者多数预后尚可。上面所说的癲痫发作形式与预后的关系只是从临床多数病 例总结出的一般规律，具体到个别病例，则很难用一句话预料其 预后。必须结合其病因、起病年龄、对治疗反应等多种因素综合分析，方能估计其预后。
