出现下肢水肿不一定都有心功能衰竭。心脏功能衰 竭在临床上分为左心室衰竭和右心室衰竭两种。左心室 衰竭表现为肺循环淤血,患者感到胸闷、呼吸困难、出冷 汗、四肢湿冷,双肺底有湿啰音。右心室衰竭表现为下肢 水肿、颈部血管充盈明显,有的还可以出现胸腔积液和腹 腔积液等。右心室衰竭引起的水肿常是下垂性水肿,白 天行走较多时水肿出现在脚、踝内侧和小腿前比较明显。 如果长时间卧床出现在骶尾部及侧卧一侧的肢体比较明 显。另外,低蛋白血症、肾脏疾病、内分泌疾病和特发性 下肢水肿等都可以引起下肢水肿。所以,出现下肢水肿 要警惕右心功能不全,但没有明确诊断前,也不要过度 惊慌。