Graves病时全身可有哪些病理变化？

Gmves病是甲状腺功能亢进最常见的原因，是包括弥漫性甲 状腺肿、甲亢、突眼、皮肤局限性水肿等临床表现的一种综合 征。目前认为本病是抑制性T细胞功能缺陷所导致的自身免疫 病，病人血清中可检出甲状腺刺激性抗体（TSAb，是一种抗TSH 受体抗体)。本病的发病是在特定的遗传素质基础上，受外界某 些因素（如精神刺激、感染等）影响，机体免疫功能失调而引 发。现代医学的发展使Gmves病的死亡率很低，除...

Gmves病是甲状腺功能亢进最常见的原因，是包括弥漫性甲 状腺肿、甲亢、突眼、皮肤局限性水肿等临床表现的一种综合 征。目前认为本病是抑制性T细胞功能缺陷所导致的自身免疫 病，病人血清中可检出甲状腺刺激性抗体（TSAb，是一种抗TSH 受体抗体)。本病的发病是在特定的遗传素质基础上，受外界某 些因素（如精神刺激、感染等）影响，机体免疫功能失调而引 发。现代医学的发展使Gmves病的死亡率很低，除非因长期未 被发现而贻误治疗者，偶尔可在尸检时遇到。在此简要列出Gmves 病时全身的一些主要病理变化， 但不一定每例都出现全部变 化。

①弥漫性甲状腺肿，甲状腺肿大程度与甲亢的轻 重无关；

②全身淋巴组织增生，如淋巴结、脾、胸腺等各处淋 巴组织均有增生；

③眼外肌肉和眼眶结缔组织水肿、粘多糖类物 质沉积、大量淋巴细胞浸润及纤维组织增生导致的眼球突出称为 浸润性突眼（恶性突眼），其发生机制可能是一种免疫反应性炎； 临床突眼的另一机制是与交感神经兴奋有关的眼睑肌和眼外肌张 力增高，称良性突眼，在组织病理学上无明显变化；

④心脏肥 大、心肌纤维脂肪变性或灶性坏死、间质轻度纤维化、淋巴细胞 和嗜酸性粒细胞浸润等，长期的甲亢心脏病可导致心力衰竭；

⑤ 骨骼肌退行性变、萎缩、间质淋巴细胞浸润、脂肪浸润，电镜下 肌纤维的线粒体肿胀、变性；临床可表现肌无力，甚至累及呼吸肌；

⑥肝脏损害在甲亢时常见，病变主要是肝细胞脂肪变性、 小叶中心性或局灶性坏死、不同程度的纤维化乃至肝硬化；

⑦ 皮肤局限性粘液水肿，主要分布在胫前、足背、手指、掌背等 处，局部皮肤增厚呈斑块、结节状或融合。