请教 心电图

你好，现就你提出的问题，简要答复如下：

第一：单就你所提供的心电图来看，心率为75次/分，窦性心律（属于正常的）。多数导联均有不同程度的T波改变，换句话说，也就是有心肌的缺血现象出现，主要表现在下壁（Ⅱ导联Ⅲ导联avf导联）、侧壁（V5、V6导联等）。心电图的相关知识，就不在此提及了。

第二：有关你父亲的相关病情资料等，你在此提供的不太详细。如：平时的血压是否高，如果是高血压的话，其病情已有多少年了，平时都用过些什么药物，是否还有别的什么疾病，如：糖尿病、高脂血症，日常生活中，老人是否喝酒、抽烟。在他退休前是做什么工作的。等等。 你均没有提到，为此，对你父亲的病情，不能下一个较准确的诊断，但结合老人的年龄及心电图的图形表现等，可以较肯定的说，老人是有心肌缺血的表现，那是否有冠心病的存在，目前可以考虑，但最后的诊断，还是需要通过临床多方面的综合检查等，方可最后下断言。

第三：结合心电图的表现，考虑到你父亲很有可能存在心前区不适或有隐痛感，为此你可以给老人服用一些常用的药物。如：复方丹参滴丸、通脉颗粒、心通口服液等等中成药。这些药物对你父亲而言，服用简单、几乎无任何的毒副作用，而且见效快。当然了，如果自我感觉心前区很不舒服，可以输些液体，则见效更快一些。至于用些什么药物，那最好还是请医生开个药方为好。

第四：无论任何病症，在网上求医问药及治病等，均是不太妥当的，因为医生与病人无法直接沟通，各种化验及相关的检查等，也不全面，而且有关的资料信息等，也反馈的很慢，这样，对病人的诊断是极不利的。为此，本人建议你还是带着老人到家附近的大医院里去看一下，请医院里的心内科专家或大夫给予诊治，这样就比较妥当了。

最后，祝你一切顺利、祝你父亲早日康复！！




现补充答复如下：

第一：“得冠心病13年。 近四个月频发房性早博。从最初的偶发到现在的二联律三联律。以睡不好发作的多。有时累了发作，也有时活动后早博减少”以上所提到的这些症状，均是冠心病的典型表现，而且也与此次心电图的缺血表现相一致，（有关冠心病的相关知识等，就不在此一一叙述了）。

第二：“最近听新闻联播说道他汀类药物， 吃了之后睡不着觉。请问这类药副作用很大吗，”你所提到的“他汀类药物”，是目前临床上使用较多的一种降脂类药物（降脂类药物有许多种类，就不一一例举了）。应用他汀类药物能降低冠心病事件发生的相对危险性达30％～35％，除了能显著降低胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇作用以外，还能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇并降低甘油三脂。现在市场上出售的他汀类药物除血脂康(洛伐他汀)外，大多是进口产品如普拉固(普伐他汀)、舒降之(辛伐他汀)、来适可(氟伐他汀)、力必妥（阿托伐他汀)。它们的调脂作用主要通过减少胆固醇合成、增加低密度脂蛋白胆固醇受体使胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇降低。此外，近年来发现他汀类药物还具有调脂作用以外的心血管保护作用，尤其对降低急性冠脉综合征(急性心肌梗塞、不稳定型心绞痛等)有良好作用，其机制与稳定斑块、减少炎症细胞聚集、改善血管内皮功能、防止平滑肌细胞增生和内移、抗血小板聚集、降低纤维蛋白等有关。

至于你所提到的药物副作用，各类药物均有所不同。而他汀类药物的常见副作用，主要是表现转氨酶升高。他汀类药引起的转氨酶升高多为一过性，持续性升高的不超过1.2％，导致停药的约为0.7％。 而你所提到的吃药后“睡不着觉”，此种反应对服用他汀类药物来说，在临床上是不太多见的，很有可能是一种各别现象。当然了，也有可能是你父亲对此类药物的一种“感应”吧，但你尽可能放心，对健康不会有任何的影响。
再者，你也提到，你父亲平时也有睡眠不太好的时候，此次在服用他汀药物的同时，出现了睡眠不好，是不是平时日常生活当中的一种正常现象呢？或者说与本次服用无任何的关系。

第三：“能帮助翻译一下其中的英文指标吗”心电图中所提到的“英文指标”，均是心电图中的一些专业术语，如：“PR”代表PR间期；“QRS”代表QRS波群；“QT”代表QT间期。等等，这些术语，对一部分医务人员来说，他们都有些搞不太清楚，而你要想搞明白的话，那就不是一两句话能讲清楚的了。故，本人劝你对此还是不要太认真的为好。

总之，结合病史和心电图的表现，冠心病的诊断目前还是成立的。至于当下是否还有别的病症以及应该如何处理，以及服用何种药物等，本人觉得你还是带上老人到正规的大医院里去看一下，请心血管的专家或大夫给予诊治，在网上看病，必竟不太方便，而且容易耽误病情的治疗，对老人的健康是极不利的。