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恶性肿瘤的发生和治疗在世界上是难题，因其发病机理不清，以至其转移、复发机理也不清，所谓分期也是根据肿瘤的大小、周围的侵润、别处的转移人为制定的，包括病理肿瘤分化程度的分型，所有治疗现仅为对症治疗。但在临床治疗中，其愈后并不以以上肿瘤分型与分期有直接关系，有估计愈后很好的却不好，有估计差的却愈后很好，也就是说以上原因所致吧。但可以说岁数大者愈后较好。手术为其治疗主要手段，但非唯一手段，身体条件允许可...

恶性肿瘤的发生和治疗在世界上是难题，因其发病机理不清，以至其转移、复发机理也不清，所谓分期也是根据肿瘤的大小、周围的侵润、别处的转移人为制定的，包括病理肿瘤分化程度的分型，所有治疗现仅为对症治疗。但在临床治疗中，其愈后并不以以上肿瘤分型与分期有直接关系，有估计愈后很好的却不好，有估计差的却愈后很好，也就是说以上原因所致吧。但可以说岁数大者愈后较好。手术为其治疗主要手段，但非唯一手段，身体条件允许可及时手术，无条件可采用动脉插管化疗或全身药物化疗，再无条件可采用非化疗中西药物治疗。什么治疗都需有身体营养做基础，营养应以高蛋白、高维生素为主。

最好不去化疗,因为化疗在杀死癌细胞的同时营养细胞的 死亡率高于癌细胞,

胃癌

类  别：内科

概  述：
胃癌(消化内科)是原发于胃部的一种常见的恶性肿瘤，在我国的死亡率居各种癌之首位。其发生原因可能与胃部的某些疾病、食物中的致癌物质及遗传因素等有关。临床上主要表现为上腹胀闷不适、隐痛、胃纳减退、厌食、进行性贫血及消瘦、进展期上腹部可扪及肿块、粪便潜血持续阳性。 手术根治性切除是治疗胃癌最有效的方法。因此，早期诊断是关键。术后化疗亦应给予重视，因术后化疗...

胃癌

类  别：内科

概  述：
胃癌(消化内科)是原发于胃部的一种常见的恶性肿瘤，在我国的死亡率居各种癌之首位。其发生原因可能与胃部的某些疾病、食物中的致癌物质及遗传因素等有关。临床上主要表现为上腹胀闷不适、隐痛、胃纳减退、厌食、进行性贫血及消瘦、进展期上腹部可扪及肿块、粪便潜血持续阳性。 手术根治性切除是治疗胃癌最有效的方法。因此，早期诊断是关键。术后化疗亦应给予重视，因术后化疗可延长生存期，并对预防肝转移有明显的作用。

症状表现：
1.早期胃癌：可无明显症状或仅有上腹部不适，不典型的上腹痛、食欲减退、饱胀、嗳气。少数可有黑便或呕血。可无明显体征。 
2.进展中期癌：(1)呈进行性消瘦、贫血、低蛋白血症、浮肿、恶液质；(2)可出现持续性上腹疼痛；(3)可有呕血及黑便；(4)贲门部及胃底部癌可有吞咽困难；幽门区癌可有幽门梗阻表现；(5)可扪及腹部肿块、质硬、有压痛；(6)如发生转移，左锁骨上淋巴结肿大或出现肝肿大、质硬并可有表面不平感，甚至可出现腹水。肿瘤扩散至盆腔，可引起卵巢肿块或肛门旁淋巴结肿大。

诊断依据：
1.早期可无症状和体征；或出现消化不良症状；或原有胃溃疡症状加剧，腹痛失去节律性，多为持续性，按溃疡病治疗症状不缓解。 
2.中晚期体重下降，进行性贫血、低热、上腹可触及包块并有压痛，可有左锁骨上淋巴结肿大、腹水及恶液质。 
3.可有吞咽困难或幽门梗阻表现。 
4.Ｘ线钡餐检查：(1)钡剂充盈缺损；(2)幽门部狭窄；(3)受累部胃壁僵硬、蠕动消失；(4)胃形缩,小或胃腔缩窄；(5)胃大弯或小弯有直径２．５ＣＭ以上龛影，底部在胃轮廓以内。 
5.胃脱落细胞可见癌细胞。 
6.胃镜可见粘膜隆起、肿块、溃疡等病灶，活检、印片或刷片可确诊。

治  疗：
治疗原则 
1.手术治疗为主，内科治疗为辅； 
2.化疗放疗配合手术，强调术后化疗； 
3.对症治疗。 

用药原则 
1.外科手术仍是目前治疗胃癌的主要方法，也是有可能治愈胃癌的唯一途径，但手术作为一种局部治疗手段也有其不足之处。为提高手术治疗的疗效，弥补手术之不足，就有必要施行与化疗、放疗相结合的综合治疗。 
2.化疗：适用手术前、术中和术后以及不能手术的晚期 胃癌，常采用间竭、多疗程、联合用药，常采用的方案 有ＦＡＭ方案（丝裂霉素５－氟脲嘧啶及阿霉素联合）ＥＬＦ方案甲酰四氢叶酸５－氟脲嘧啶及足叶乙甙联合）等。化疗期间定期查血象，加强营养及支持疗法。 
3.放射治疗：应用加速器进行治疗有一定疗效，适用于胃癌术前、术中、术后的放疗.

预防常识：
    胃癌治疗效果的好坏，取决于能否早期诊断，如能在尚未发生转移前进行根治手术，则疗效较好，尤其是癌组织尚未侵入肌层、浆膜层时，五年生存率最高。故凡临床确诊或高度疑诊为胃癌，除已有远处转移或一般情况较差不能耐受手术者外，均应剖腹探查。对于进展期癌，除了癌肿已有广泛扩散的病例，只要全身情况和技术条件许可，即使不能行根治性切除，也应力争切除全部或大部原发灶，以缓解症状。对癌肿已不能切除，而伴幽门梗阻者可行短路手术－－胃空肠吻合术或胃造瘘术，以缓解症状。以下措施有助于胃癌的预防、早期发现和及时治疗。(1)注意饮食卫生，少食烟熏、盐Z、油炸食物，戒烟酒、宜多吃维生素Ｅ丰富的如水果蔬菜等，食物要储好，加工和烹饪要得当；(2)对慢性萎缩性胃炎，特别是有肠化生和不典型增生者、胃溃疡、恶性贫血、胃息肉等要积极治疗和定期追踪进行胃镜检查及时发现癌变加以治疗。

胃癌的外科治疗

类  别：外科

概  述：
胃癌的外科治疗(普外),胃癌是常见的恶性肿瘤之一，占消化道恶性肿瘤之首位，本病多见于男性，男女之比约为３：１，约７０％的病例分布于４０-６０岁之间，治疗后五年生存率约为３０％。 胃癌多发生于幽门窦部和胃小弯，早期胃癌多无明显症状，症状明显时多已进入晚期。胃癌大体形态可分为巨块，溃疡和弥漫型，癌肿以直接蔓延，淋巴或血行转移，也可因腹腔内种植而扩散。 胃癌预后与肿瘤的生物学特性，机体免疫状态，诊断时病期早晚和治疗是否适当有关。早期发现，早期诊断，早期治疗是提高疗效和生存率的关键。

症状表现：
1.上腹部不适，缺乏规律性的疼痛，服用抗酸剂无效。
2.食欲不振，“早饱感”。 
3.进展期胃癌可出现幽门梗阻和消化道出血症状，多伴有消瘦，乏力，贫血等全身症状。 
4.肿瘤转移症状，咳嗽，咯血，呼吸困难腰背部疼痛等。 
5.上腹部触诊饱满感及深压痛，可以扪及结节肿块。 
6.肝转移可见黄疸，肝大质硬，腹膜转移可有血性腹水，腹腔种植时直肠指检可及肿块，淋巴结转移可在左锁骨上窝触及肿大淋巴结。

诊断依据：
1.４０岁以上，既往无胃病史而出现上腹部不适及缺乏规律性的疼痛，服用抗酸剂无效或有较长溃疡病史而近年症状变明显或有疼痛规律性改变者。 
2.出现上述进展期症状、体征。 
3.Ｘ线钡餐检查，早期隆起型可见小的充盈缺损；浅表型可见小片钡剂积聚或在充盈相呈微小突出；凹陷型可见不规则钡剂积聚，邻近粘膜呈杆状中断，
进展期则可见典型Ｘ线改变。 
4.纤维胃镜检查早期主要靠活检病理确诊，进展期多可见典型癌源改变。 
5.空腹胃液检查显示游离酸缺乏或减少，注射组胺后，游离酸改变不明显。 
6.大便隐血试验持续阳性。

治  疗：
治疗原则 
1.手术治疗。 2.化学药物治疗；常用５－Ｆｕ，丝裂霉素等。 3.放射治疗：术前２周进行可缩小病灶，增加手术切除机会。 4.免疫治疗。 5.光化学治疗。 6.中医中药治疗。 

用药原则 
1.术后病例应用抗生素，辅助药物，注意水电解质平衡，加强支持疗法（包括特需药物），防止并发症。 
2.除早期癌、根据切除术后和探查后无法切除的进展期癌，术后２周开始选用氟尿嘧啶、丝裂霾素、阿糖胞苷等联合化疗，术后两年内做４-５个疗程，并辅以支持治疗（包括新特药物。）

预防常识：
    胃癌在我国属常见的肿瘤之一，占全部肿瘤死亡人数的四分之一左右。严重危害人民的生命和健康。为早期诊断，早期治疗，改善预后，对高危人群开展纤维胃镜定期检查或普查；凡年龄在４０岁以上有胃病史，服药虽可缓解但短期内症状又复发者，应予警惕，详细检查。对癌前可疑病史者应定期检查，对有消化不良、乏力、体重下降明显、贫血的患者必须除外胃癌的可能。

胃癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一，我国胃癌发病率为16.23人/10万。由于种种原因，临床收治的患者以中晚期为主，治疗方法是经根治性切除后，实施常规的辅助性全身化疗。但由于药物遍布全身，降低了药效，且毒副作用很大，因此三分之二的患者最终发生局部或区域复发，五年生存率仅为20%左右。 

天津市肿瘤医院胃肠科梁寒主任医师等人五年前开始了“活性碳吸附丝裂霉素腹腔化疗”的临床研究。他们巧妙地利用...

胃癌是严重危害人类健康的恶性肿瘤之一，我国胃癌发病率为16.23人/10万。由于种种原因，临床收治的患者以中晚期为主，治疗方法是经根治性切除后，实施常规的辅助性全身化疗。但由于药物遍布全身，降低了药效，且毒副作用很大，因此三分之二的患者最终发生局部或区域复发，五年生存率仅为20%左右。 

天津市肿瘤医院胃肠科梁寒主任医师等人五年前开始了“活性碳吸附丝裂霉素腹腔化疗”的临床研究。他们巧妙地利用了活性碳的物理吸附作用，首先使活性碳吸附超大剂量的抗癌药物丝裂霉素。吸附有抗癌药物的活性碳作为异物迅速被残胃周围的淋巴组织吸收，集中于淋巴内(腹腔内癌细胞转移仅发生于淋巴组织和淋巴间隙内)，并缓缓释放，直接在腹腔液、门静脉和肝脏中提供24小时持久的高浓度抗癌药，使胃癌术中游离种植于腹腔的癌细胞和残存的微小癌灶直接浸泡于高浓度的抗癌药液中，杀灭癌细胞。对那些手术中发现肿瘤已侵犯胃浆膜的患者，完成根治手术后，将吸附有超大量丝裂霉素的活性碳放置于腹腔，消灭处于亚临床阶段的癌细胞。 

利用这一方法治疗中晚期胃癌，可有效地控制术中腹腔内癌细胞播散和术后腹膜转移，使中晚期胃癌患者的3年生存率由22%提高到76%，且无毒副反应和并发症，简便易行，解决了化疗药物在腹腔中的吸收、缓释作用和毒副作用的问题。使用这一方法对50多例中晚期胃癌患者进行了治疗，3年生存率为76%，预期5年生存率可达50%以上。 

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胃癌晚期治疗

早期治疗主要以手术为主，化疗效果不明显，放疗会造成胃黏膜及腺体的放射性灼伤和破坏，形成“皮革胃”，影响胃的蠕动和消化酶的产生，造成胃消化功能障碍，由于现阶段对胃癌的普查及早期诊断尚有一定的困难，许多患者出现症状时才到医院检查，结果已属中晚期，错过了早期手术的机会，若勉强实施这些治疗，“欲速则不达”，反使人体的抗肿瘤免疫力遭到破坏，激惹后的癌细胞更加疯狂的分裂、增...

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胃癌晚期治疗

早期治疗主要以手术为主，化疗效果不明显，放疗会造成胃黏膜及腺体的放射性灼伤和破坏，形成“皮革胃”，影响胃的蠕动和消化酶的产生，造成胃消化功能障碍，由于现阶段对胃癌的普查及早期诊断尚有一定的困难，许多患者出现症状时才到医院检查，结果已属中晚期，错过了早期手术的机会，若勉强实施这些治疗，“欲速则不达”，反使人体的抗肿瘤免疫力遭到破坏，激惹后的癌细胞更加疯狂的分裂、增殖。结果只能加速肿瘤患者的死亡。

晚期胃癌治疗应：

（一）整体与局部兼治
    晚期胃癌患者，大都体质虚弱，有不同程度的气血两虚，故在治疗中须注意辨证与辨症，整体与局部的对立统一辩证关系，把辩证施治与抗癌治疗结合起来，即扶正与祛邪（抗癌油结合，中药与化疗相结合，随着癌肿的发展，邪正斗争的具体情况，治疗时既要重视消除癌肿病灶，也要重视人体抗癌能力的保护和高。发挥患者的主观能动性，调动患者机体内在的抗癌能力。化疗药物主要作用于杀伤癌细胞；而中医中药在辩证论治的基础上。从整体观念出发，进行整体与局部兼治，这样二者有机的结合，更能提高疗效。如患者癌肿虽属晚期，但一般情况尚可，以化学治疗与抗癌中草药同时应用，以攻为主。反之，患者体质虚弱，气血仅虚者，则以中药扶正抗癌为主，待整体情况好转再加用适当化疗。若晚期患者，体质极为虚弱，不适宜用化疗，则单纯以中医中药扶正抗癌治疗。作者从临床观察，对晚期癌正气明显虚衰者，用化疗攻癌，往往会适得其反，反而造成拥未去而正更虚，故以中医中药扶正培本。增强机体抗癌能力，往往能延长生存时期。
    （二）中医中药防治化疗药物及放疗毒性反应
    中医中药能预防和治疗化疗和放疗引起的毒性反应和副作用，使化疗用足疗程，较有效的方药如下：
    1、防治胃肠道反应
    化疗药物常产生胃肠道反应，有恶心呕吐、胃纳不振，腹痛腹泻。常用降逆止呕，健牌和胃药物、如旋覆花、代赭石、陈应。姜竹茹、生姜、生白术、党参、山药、马梅等。亦可用香砂六君子汤、保和丸、山植丸及平胃散药。
    2、防治骨髓抑制：
    经临床及动物实验证明，多种补气养血、滋肾健脾药物，有提升白细胞及血小板作用，如黄芪、党参、黄精、生熟地、女贞子、菟丝子、补骨脂、当归、鸡血藤、龟版胶、枸杞子、五味子、羊蹄根、水牛角、虎杖、升麻、仙鹤草、冬虫草、紫河车等。对化疗引起的骨髓抑制毒性反应有一定防治作用。此外，能提升红细胞及血色素的药物有太子参、红参、黄芪、当归、熟地、鹿茸、阿胶、紫河车、枸杞子、鸡血藤、补骨脂、巴戟天等。
    3、防治放疗反应
    放疗常产生发热，局部疼痛，口干大便秘结，甚至产生腰肌炎、血尿等，故中医中药常用润燥、清热解毒之品，如银花、连翘、山豆根、射干、黄连、板兰根、丹皮、知母、沙参、小生地、玄参、麦冬、石斛、花粉、玉竹、女贞、早莲草、西洋参等。可取得一定防治效果。
    综上所述，中医中药对胃癌的治疗有一定疗效，中西医结合治疗将为提高胃癌疗效开拓广阔的前景，今须进一步研究，筛选有效的抗癌中草药和方剂及探索有效的中西医结合治疗方案，将会取得更好的疗效。

推荐： 身心灵的整体健康
 
建议：多吃水果、蔬菜，少吃鱼肉，减少盐（钠盐）和味精的摄取。

附：
美国国家科学会综合各方研究资料，向美国人士提供如何减少得癌机会的建议：
①减少脂肪的摄取；
②多吃蔬菜水果及带麸的谷物（Whole grain）：因为它们都含有保护作用的植物荷尔蒙与维生素C。……人体能够排毒，全靠肝脏的功能，肝脏进行排毒，须有各式各样的氧化酶的参与。植物荷尔蒙能增加酶的形成。植物荷...

推荐： 身心灵的整体健康
 
建议：多吃水果、蔬菜，少吃鱼肉，减少盐（钠盐）和味精的摄取。

附：
美国国家科学会综合各方研究资料，向美国人士提供如何减少得癌机会的建议：
①减少脂肪的摄取；
②多吃蔬菜水果及带麸的谷物（Whole grain）：因为它们都含有保护作用的植物荷尔蒙与维生素C。……人体能够排毒，全靠肝脏的功能，肝脏进行排毒，须有各式各样的氧化酶的参与。植物荷尔蒙能增加酶的形成。植物荷尔蒙在幼嫩的蔬菜中含量特别丰富，所以能多吃、常吃嫩芽，应对癌症有益处。一般的蔬菜如花菜、包心菜、结球甘蓝等的含量也很高。植物荷尔蒙还有一项特性，就是较不受加热的影响，在烹调之后，还是会发生作用。其次是纤维的保护作用，可以减少排泄物在肠内的停留时间。一般人如果饮食太精，就会感到矿物质不够，所以提倡粗面糙米，是很合乎营养的事情。又豆类中含有的蛋白酶抑制剂，也有保护作用，此物对于由化学药物引起的癌症很有效；
③少吃熏肉或盐腌食物：因其在制造过程中常易产生致癌物质，如果一定要吃肉，最好是吃新鲜的；
④减低致癌物的污染：例如在谷物贮藏期中，应该尽量减少黄曲霉素的形成，此物毒性很强，我们在实验中，只用很少分量，即可引发癌症。因此一般谷物，均应尽快干燥贮存，最好不要贮存太久，及早使用新鲜品。因此，已经发霉的花生、黄豆、玉米及其产品，均不可食用；
⑤继续努力寻找其它的致癌物质，以减少得癌的机会；
⑥减少烟酒的使用：吸烟是促成癌症的主要原因之一。又吸烟与饮酒常是分不开的，酒能使致癌物易于溶解，深入皮肤，增加致癌作用。
癌症的治疗方法：
精神上的矛盾和刺激经常是触发癌症的主因。几乎所有的病人在发病前，精神都受到刺激、惊吓或矛盾，并且有说不出之苦，或说出没有人听。不同的精神刺激会引起不同的癌症，伤痕先在脑部出现，再在身体上出现。在心理治疗上，是采用疏导和解决问题的方法，重点放在“谈心”，让病人诉说出心中的苦闷。如果是不可解的结，则可以有转念的方法去对付，如“花钱消灾”、“生死有命，富贵在天”、“种瓜得瓜，种豆得豆”、“诸恶莫作，众善奉行”。
①食疗法：饮食要低脂肪、高纤维，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃糖和盐。
第一种疗法是以生食为主，这些包括未加热的红萝卜、豆芽、黄瓜、芹菜、菠菜、香菜和各种应时水果，另外有核果、芝麻、葵瓜子等和小麦芽。
第二种食疗法名叫大型生物相饮食法（Macrobiotics），食法主要讲究阴阳平衡，过于阳性的食物如肉类和过于阴性的食物如白糖容易使身体失去平衡，疾病是身体失去平衡的结果。谷类属于中性，蔬菜也偏中性，多吃无害。大型生物相饮食法还强调吃季节性的食物和当地产的食物，住在温带的人不应吃热带的食物，冬天不应该吃夏天的菜。
②气功疗法：气功能够有治病的功效，主要是使气血疏通。这由身体放松、心绪宁静、肢体运动，再配合呼吸达到目的。气功最起码能改善病人的心情、睡眠和胃口。
③草药疗法（此略）。除了草药以外，必须有清淡的食物、新鲜的空气、足够的阳光、水和皮肤按摩。
食物能改善体质，而草药和气功则能进一步加速复原。

“事实上，多数疾病发展有三个阶段”：1.不平衡（警报系统）；2.废物堆积及不正常分泌；3.疾病之形成。
姜淑惠医师认为：第一阶段多表现为疲倦、紧张、不安、郁闷以及饮食和身体上的不正常，“身体脂肪、甜食、盐分摄取太多，纤维质摄取不足，只要在饮食上妥善调整，即可恢复平衡”。不然的话，“身体必然要格外卖力去清除过多的毒素、压力、废物”，身体的管道（如尿道、黏膜、汗腺、关节以及五官包括皮肤等）就会加紧排泄疏解，以期达成平衡。长此以往，管道超负荷运作，就会“负担过度，则功能开始减弱”。管道也就不通畅。“最后全体免疫系统失调，而进入第二阶段”，因为废物在身体内堆积“导致器官功能障碍，而易造成疾病”，“人体本能地会寻找新的平衡法”。第二阶段多表现为身体有异味、肿胀、吐泻、过敏、分泌异常、疼痛、不安易怒等。此时，若能简化饮食，“均衡饮食、高纤维、低脂肪，不含人工添加剂、低盐，再配合内在清除法，亦可回复健康”。倘若听任“经年累月的不平衡现象”，就会“不幸进入第三阶段，也就是疾病的形成（如溃疡、关节炎、偏头痛、失眠、糖尿病、癌症、心血管病等）”。


我们在细胞学研究上发现有些癌细胞，如果在它的培养液在中增加钾，它会突然变成正常细胞。……由此证明钾钠比例对癌细胞的形成有密切的关系。
为什么钾跟我们的健康有密切关系？原来细胞如要维持正常功能，必须摄取钾，排斥钠。细胞内钾是钠的十倍左右，如果细胞受损害失去钾的话，就会立即开始繁殖分裂；在生长中的细胞和癌细胞，其所含钾和钠的对比，少于正常细胞。钾和钠能控制细胞的生长。癌细胞能无限制地生长，可能和钾有直接关系，这方面的研究还在初步阶段。目前统计学已有报道，各国癌症的发病率和钾的摄取量成反比，说明钾对癌症可能有预防作用。蔬菜能治癌症，也可能和钾的摄取量增高有关系。一般说来，高血压和钠的过多有关，而钾能降血压，素食的人如不过分吃盐，是不会有高血压的现象。（水果中，苹果、香蕉钾的含量很高）。患有高血压怎么办呢？