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食管炎能治好吗 ? 如何治疗 `?

食管炎能治好吗 ?   如何治疗 `?
谢谢了`??   
w*** | 2007-10-13 21:59:46

好评回答

2007-10-13 22:43:18
大*** |2007-10-13 22:43:18 1371 761 评论
食管发炎,其病因和种类很多,如反流性食管炎、念珠菌性食管炎、疱疹性食管炎及放射性食管炎等,其中最主要的是反流性食管炎。反流性食管炎系指胃及十二指肠内容物反流至食管引起食管下段粘膜的炎症。正常人食管下端存在一括约肌,即下食管括约肌,可阻止胃及十二指肠内容物的反流。当此括约肌功能障碍(压力降低或松弛)时,则可引起反流。反流的盐酸、胃蛋白酶、胆盐可损伤食管粘膜导致食管炎。临床上本病可单独存在,亦可以与食...

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食管发炎,其病因和种类很多,如反流性食管炎、念珠菌性食管炎、疱疹性食管炎及放射性食管炎等,其中最主要的是反流性食管炎。反流性食管炎系指胃及十二指肠内容物反流至食管引起食管下段粘膜的炎症。正常人食管下端存在一括约肌,即下食管括约肌,可阻止胃及十二指肠内容物的反流。当此括约肌功能障碍(压力降低或松弛)时,则可引起反流。反流的盐酸、胃蛋白酶、胆盐可损伤食管粘膜导致食管炎。临床上本病可单独存在,亦可以与食管裂孔疝并存。胸骨后烧灼感为最常见症状,多在夜间平卧时出现,坐起则缓解。有时可出现胸痛、出血及咽下困难。内镜检查可见食管粘膜充血、糜烂,甚至溃疡。慢性反复的损害可引起食管纤维化,造成狭窄。治疗包括抬高床头、戒烟吸烟能明显降低下食管括约肌压力)、应用降低胃内酸度的药物(抗酸药、组胺H受体阻滞药及质子汞抑制药等)及促胃动力药,狭窄者可做扩张术,无效时可考虑手术。 

反流性食管炎怎么治疗?  

    问:我患反流性食管炎多年,中西药吃了不少,总是时好时坏,始终没有彻底治愈。请问,此病应该怎样治疗?会不会癌变?

    答:北京军区总医院消化内科张禹教授认为,本病的治疗主要是:

1.忌烟、酒、咖啡、巧克力、酸食和过多脂肪;避免餐后即平卧;卧时床头抬高20~30cm,裤带不宜束得过紧,避免各种引起腹压过高状态。

    2.夜间睡眠时抬高床头,以防胃酸反流;

    3.进食不要太饱,宜少食多餐;

    4.避免剧烈运动和不要做躯体前倾动作;

    5.消除引起腹压增高的因素,如剧咳、恶心呕吐、严重呃逆(打嗝)、哮喘、便秘时屏气用力排便等;

    6.忌服茶碱、异丙肾上腺素、多巴胺、安定和钙通道阻滞剂等药物;

    7.应用胃动力药如吗丁啉、普瑞博思(西沙必利)和胃复安等,使胃蠕动增强、胃排空增速。还可应用氨基甲酰甲基胆碱,以增加食管下端括约肌张力,减少胃酸反流;

    8.服抗酸药物(如胃舒平、乐得胃、氧化镁、洛赛克和雷尼替丁等),可碱化胃液或降低胃酸分泌,从而能减少对食管的刺激。

    关于本病能否癌变的问题,一般认为,本病的癌变率很低。但需指出,有少数反流性食管炎,由于未正规治疗或未经过治疗,致食管下端粘膜长期受反流物的侵蚀,可发生不应出现的“柱状上皮化生”,则有可能癌变。
 
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其他答案(共3个回答)

    2016-03-31 05:15:00
  • 反流性食管炎属于老胃病范畴,一般药物很难根治。常规的治疗,只能缓解症状,不能根治,有些胃药甚至会进一步加重胃粘膜的损害程度,因而导致胃病久治不愈,甚至越来越重.建议到正规医院检查,对症中药治疗,效果显著
    悠*** | 2016-03-31 05:15:00 1346 766 评论
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  • 2007-10-14 00:54:44
  • 反流性食管炎是较常见的食管疾病。主要是由于胃内容物反流入食管,刺激食管粘膜而引起的炎症;正常人食管下端括约肌在不进行吞咽活动的时候是紧闭的,防止胃内容物向食管返流,但在一些诱因的作用下,此处括约肌不能正常地关闭,从而导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管,并刺激、腐蚀食管粘膜,就引起反流性食管炎。 
    
    反流性食管炎的主要症状是烧心(胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛)、反酸和吞咽困难。烧心常与姿势有关,故...

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    反流性食管炎是较常见的食管疾病。主要是由于胃内容物反流入食管,刺激食管粘膜而引起的炎症;正常人食管下端括约肌在不进行吞咽活动的时候是紧闭的,防止胃内容物向食管返流,但在一些诱因的作用下,此处括约肌不能正常地关闭,从而导致酸性的胃液或碱性的肠液反流入食管,并刺激、腐蚀食管粘膜,就引起反流性食管炎。 
    
    反流性食管炎的主要症状是烧心(胸骨后烧灼感或烧灼样疼痛)、反酸和吞咽困难。烧心常与姿势有关,故又叫做“姿势性烧心”,多在屈曲弯腰、咳嗽、用力排便、头低位仰卧或侧卧时出现。胃内酸性容物反流至咽部或口腔时,会感到酸呛不适,这就是反酸;当炎症引起食管痉挛或食管瘢痕狭窄时,可出现吞咽困难,甚至吞咽疼痛,严重时可出现慢性食管出血。当精神紧张或进食酸性果汁、高脂肪饮食、辛辣刺激性饮食以及吸烟、饮酒、服用咖啡因、巧克力,还有使用阿托品、普鲁本辛、654—2、巅茄片以及阿斯匹林等药物时,都会诱发或加重以上症状,而当直立和服用制酸药后;可减轻症状。 
    
    确诊反流性食管炎,除了以上的典型症状外,还需做食道钡剂造影或食管镜,以及酸滴入试验、食管测压检查。食管钡剂造影可见食管下段痉挛性收缩、粘膜增厚、高低不平甚至变形狭窄,食管镜可见食管粘膜充血、水肿、糜烂(我要看图),还可取食管活体组织观察炎症的程度,除外肿瘤,酸滴入试验,是将0.1N盐酸缓慢滴入食管,如病人出现烧心,即为阳性反应。 
    
    反流性食管炎的一般治疗应避免精神刺激,少食多餐,低脂肪、清淡饮食,避免刺激性食物;不宜吃的过饱,特别是晚餐;睡前不要吃东西;忌烟、酒和咖啡,餐后不要立即躺平,睡眠时应把床头抬高,以减少胃酸反流的机会。 
    
    药物治疗常用雷尼替丁、法莫替丁或奥美拉唑等抑制胃酸,并加用吗丁啉、西沙比利或莫沙必利促进食管和胃的排空,减少反流。 
    
    根据我多年的临床观察,发现反流性食管炎的诱因,不良情绪和吸烟居发病诱因的前列。它们都有引起下食管括约肌松弛,从而导致胃酸反流的作用。因此建议有反流性食管炎的患者下决心戒烟,并保持心情舒畅。 
    
    中医认为反流性食管炎是由于情志不畅、忧郁恼怒而使肝气不能正常疏泄,或因多食辛辣刺激及酸性食物、过度吸咽饮酒,导致脾胃升降失调,胃气上逆,从而引起食后反胃、反酸、吞咽不利等症状出现,肝气郁滞,气滞痰结,还可引起胸咽部有堵塞不适的感觉。本病分四种类型,胃失和降型,治疗以旋复代赭石汤降胃气;肝气犯胃型,以气滞胃痛颗粒疏肝理气和胃;胃阴不足型,以养胃舒冲剂养胃阴、和胃气;气滞痰结型,以四七汤疏肝理气、和胃化痰。 
    
    我主要以中医疏肝解郁、调节升降、宽胸理气、和胃制酸的方法治疗反流性食管炎,效果很好。欲索取胡医生的这个中医经验方者,请看方法。 
    
    反流性食管炎以气滞证为主,因此中医饮食疗法如右:气滞证的饮食治疗 
    
    c*** | 2007-10-14 00:54:44 1365 763 评论
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  • 2007-10-13 22:01:35
  • 反流性食管炎是指胃和(或)十二指肠液反流入食管而引起的食管粘膜炎性病变。其发病机理主要为食管下括约肌功能减弱,继发性食管蠕动障碍是使食管炎持续存在并加重的因素。本病可单独存在或与食管裂孔疝并存,发生于任何年龄,但以中老年人常见,男女差别不大。
    
    病因
    本病系因食管下端扩约肌功能失调、胃和( 或)十二指肠内容物反流进入食管而引起的食管粘膜炎症。 
    
    症状
    1、烧灼感:餐后1小时胸骨后、剑...

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    反流性食管炎是指胃和(或)十二指肠液反流入食管而引起的食管粘膜炎性病变。其发病机理主要为食管下括约肌功能减弱,继发性食管蠕动障碍是使食管炎持续存在并加重的因素。本病可单独存在或与食管裂孔疝并存,发生于任何年龄,但以中老年人常见,男女差别不大。
    
    病因
    本病系因食管下端扩约肌功能失调、胃和( 或)十二指肠内容物反流进入食管而引起的食管粘膜炎症。 
    
    症状
    1、烧灼感:餐后1小时胸骨后、剑突下或上腹部烧灼感或疼痛,可向颈、肩、背扩散,平卧或躯干前屈、弯腰时加重,而站立或坐位时或服用抗酸药物后可缓解。 
    2、胃内容物反流:反胃常伴随烧灼感同时出现,酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔,当躯干前屈或卧床时易出现,睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎。 
    3、吞咽困难:由于食管炎引起继发性食管痉挛,多呈间歇性,持续性者常提示食管狭窄。 
    4、出血:由于食管粘膜损伤,可有慢性、少量出血。 
    
    检查
    1、血常规、尿常规、粪常规。 
    2、肝功能、病毒性肝炎免疫学检查、病理检查。 
    3、X线检查、B型超声检查、心血管检查、内镜检查。 
    4、放射性核素(同位素)检查。 
    5、胃液检测。 
    6、胃肠疾病其他特殊检查。 
    7、CT检查。 
    
    治疗
    1、改善食管下括约肌功能、减少反流。 
    2、减少胃酸刺激。 
    3、扩张治疗。 
    4、必要时手术治疗。 
    
    声明:能为您提供健康服务,我们感到非常荣幸。但这些内容仅供参考,一切诊断与治疗请遵从就诊医生的指导。 
    
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    **** | 2007-10-13 22:01:35 1363 763 评论
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