闭经

当月经停止了3个周期或6个月就称为闭经，医学上把闭经分成两类，一类为原发性闭经，另一类为继发性闭经。继发性闭经是指妇女满18岁或第二性征发育成熟两年以上曾有过规则月经来潮，但以后因某种病理性原因而使月经停止6个月的情况。当然，妇女怀孕或刚生完孩子的哺乳期闭经则属于正常生理现象，不是疾病。 
妇女的月经是一个复杂的生理过程，既涉及到下丘脑、脑垂体、卵巢。子宫的功能是否正常，又涉及到全身的健康状况，...

当月经停止了3个周期或6个月就称为闭经，医学上把闭经分成两类，一类为原发性闭经，另一类为继发性闭经。继发性闭经是指妇女满18岁或第二性征发育成熟两年以上曾有过规则月经来潮，但以后因某种病理性原因而使月经停止6个月的情况。当然，妇女怀孕或刚生完孩子的哺乳期闭经则属于正常生理现象，不是疾病。 
妇女的月经是一个复杂的生理过程，既涉及到下丘脑、脑垂体、卵巢。子宫的功能是否正常，又涉及到全身的健康状况，闭经也同样受这些因素的影响。因此说闭经不是某一种疾病，而是一种症状。这里主要介绍继发性闭经。 
　　　　1.全身性疾病及其他刺激可造成闭经，常见的有以下这些： 
　　　　(l)营养不良过于消瘦可造成闭经。一些妇女吃得太少，为了减肥而得了厌食症发生闭经；另一些妇女则是由于消化道功能障碍，造成营养虽有但难以吸收(如严重胃肠道疾病)也会造成闭经。 
　　　　(2)慢性消耗性疾病。如较严重的贫血、结核病等。 
　　　　(3)糖尿病。据报道青年妇女中患糖尿病的，50%伴有闭经。而40岁后糖尿病发生率逐渐增多，对于有“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减少)的妇女发生闭经时更应想到糖尿病。 
　　　　(4)其他环境因素影响。如过度劳累，寒冷刺激(如经期吃太多冷饮，下冷水)。 
　　　　(5)精神因素。如恐惧、紧张、害怕怀孕、盼子心切(假孕)都可能造成闭经。 
　　　　2.下丘脑、脑垂体疾病造成闭经 
　　　　由于月经是由中枢神经系统和妇女生殖器官密切“合作”才完成的，因此造成中枢神经系统、大脑、下丘脑、脑垂体的疾病或受某些因素影响时也会造成闭经，尤其是下丘脑和脑垂体的功能失调或疾病均可引起闭经，例如脑膜炎、脑炎、脑损伤、放射治疗、脑肿瘤等都会引起。一些闭经者的乳房在非怀孕生育期有流乳汁现象，称为闭经一溢乳综合征。一般来说，在这些情况下，脑部疾病往往有比较明显的其他症状，闭经可能是次要的症状了。 
　　　　3.卵巢功能受影响造成闭经。 
　　　　月经的发生、启动主要是卵巢分泌的雌孕激素作用完成的，因此影响卵巢正常功能的情况都可能造成闭经，如卵巢早衰、卵巢组织受损(手术、放射治疗、严重感染等)、卵巢肿瘤、多囊卵巢综合征等均可造成闭经。对有闭经的妇女找出病因就显得更为重要了。 
　　　　4.肾上腺病变造成闭经。 
　　　　这主要是由于肾上腺皮质分泌性激素，并且以雄激素为主，它的功能受影响就会造成卵巢功能异常而发生间经。 
　　　　5.甲状腺功能改变造成闭经。 
　　　　有甲亢和甲状腺功能减退的妇女会通过对全身新陈代谢的影响，以及对中枢神经系统的影响而造成闭经。 
　　　　6.子宫疾病造成闭经。 
　　　　既然月经血是在子宫中产生的，凡是造成子宫病变的情况多可造成闭经。当子宫内膜受到严重损坏(如刮宫、感染)以及过久哺乳时均有可能发生闭经。 
　　　　7.他情况发生闭经。 
　　　　少数妇女使用避孕药后可发生闭经，但停药后月经就会恢复 

闭经

类  别：妇产科

概  述：
闭经(妇科)分原发性闭经和继发性闭经，前者系指妇女年满１８岁或第二性征发育成熟２年以上仍无月经来潮；后者是指妇女曾有月经来潮，但以后因某种病理性原因而月经停止３个周期或6个月以上。

症状表现：


诊断依据：
1.病史：对原发性闭经者应详询其生长及发育过程，包括幼年患病史：如脑炎、脑膜炎、腮腺炎、结核病等，产伤史，家族史。 
2.对...

闭经

类  别：妇产科

概  述：
闭经(妇科)分原发性闭经和继发性闭经，前者系指妇女年满１８岁或第二性征发育成熟２年以上仍无月经来潮；后者是指妇女曾有月经来潮，但以后因某种病理性原因而月经停止３个周期或6个月以上。

症状表现：


诊断依据：
1.病史：对原发性闭经者应详询其生长及发育过程，包括幼年患病史：如脑炎、脑膜炎、腮腺炎、结核病等，产伤史，家族史。 
2.对继发性闭经者应瞭解闭经前月经情况，有无诱因（环境变迁、精神创伤、过度劳累及寒冷刺激等）、服避孕药、激素治疗、放射治疗及腹部手术，有无诊刮、人流或产后大出血，有无感染、休克或应用抑制交感神经药物（如氯丙秦、异丙秦），有无头痛、畏寒、消瘦、脱发、视力障碍、溢乳及性欲改变。 
3.瞭解诊治过程。 
4.体检：注意体型、发育、肤色、毛发与脂肪分布情况，检查乳房发育及毛发分布是否正常，有无泌乳、先天性畸型、甲状腺肿大等。 
5.妇检：注意外阴（阴毛分布、阴蒂是否肥大）、阴道、子宫发育情况及有无外生殖器畸型，有无附件肿块等。

治  疗：
1.处女膜闭锁或阴道横隔影响经血外流者，应行切开术。 
2.无阴道者，可在婚前行人工阴道术。 
3.宫腔粘连可经宫腔镜分离，并放置宫内节育器以防再度粘连。 
4.用雌激素与孕激素作人工周期治疗：已烯雌酚０．５ｍｇ口服，１次／日，共21-26天；后7天每日加服安宫黄体酮8-10ｍｇ或肌注黄体酮２０ｍｇ，１次／日，连续５天。从出血第５天起开始第２疗程，３-６月为一疗程。 
5.促性腺激素低下用克罗米酚治疗：人工周期撤药性出血第５天起，克罗米酚５０ｍｇ，１次／日，连服５天；Ｂ超监测卵泡发育，当卵泡增大至２０ｍｍ直径时，予以ＨＣＧ５０００ＩＵ，ｉｍ。若连用３个月无反应时，可改用ＨＭＧ治疗：７５ＩＵ／日，ｉｍ，当卵泡直径达１８-２４ｍｍ时，肌注ＨＣＧ５０００-１００００ＩＵ一次。注射后需注意有无卵巢过度刺激综合征的发生。 
6.席汉氏综合征除补充糖皮质激素、甲状腺素外，还需用人工周期治疗。 
7.垂体肿瘤、巨大腺瘤应手术治疗；若微腺瘤，可予溴隐亭治疗。 
8.丘脑下部功能不足，可用人工合成GnRH脉冲治疗诱导排卵。

预防常识：
    闭经原因复杂，需按上述步骤逐项检查。功能性病变尚可治愈，器质性病变较难治愈，先天性发育不全或缺如者如性染色体异常及子宫发育不全或缺如者则无法治愈。