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    2017-08-01 17:15:34
  • 1.口腔 儿口腔黏膜柔嫩,容易损伤感染。 舌短宽,颊部有脂肪垫,有较好吸吮功能。 唾液腺发育不成熟,分泌量少,3~4 个月逐渐增多。
    
    2.食管 新生儿食管长约 10cm,1 岁时11~12cm,学龄儿童20~25cm。 具有 3 个狭窄部位,通过膈部的狭窄相对较窄。
    3.胃 婴儿胃呈水平位,贲门肌发育差,而幽门括约肌发育良好,常发生胃肠逆向蠕动,若哺乳时咽入空气,极易发生溢乳。 胃容量在新...

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    1.口腔 新生儿口腔黏膜柔嫩,容易损伤感染。 舌短宽,颊部有脂肪垫,有较好吸吮功能。 唾液腺发育不成熟,分泌量少,3~4 个月逐渐增多。
    2.食管 新生儿食管长约 10cm,1 岁时11~12cm,学龄儿童20~25cm。 具有 3 个狭窄部位,通过膈部的狭窄相对较窄。
    3.胃 婴儿胃呈水平位,贲门肌发育差,而幽门括约肌发育良好,常发生胃肠逆向蠕动,若哺乳时咽入空气,极易发生溢乳。 胃容量在新生儿约 30~60ml,1~3 个月 90 ~150ml,1 岁时 250~300ml。 胃内的排空时间与食物种类有关,脂肪、蛋白质以及高渗溶液,在胃内的排空时间较长。 一般水为 1.5~2 小时,母乳为 2~3 小时,牛乳为 3~4小时。
    4.肠及肠道菌群 婴儿肠道总长度约为身长的 6 倍(成人是 4.5 倍),肠黏膜面积相对较大,黏膜血管丰富,有利于营养吸收,但肠道感染时,肠道内细菌及毒素或病毒也容易进入血液引起全身中毒症状。 肠系膜相对较长,活动度大,易患肠套叠及肠扭转。 小儿直肠相对较长,黏膜和黏膜下层固定差,肌层发育不良,易脱肛。 哺乳后结肠和直肠有细菌繁殖,母乳喂养儿以双歧杆菌为主,人工喂养儿则以非致病的大肠埃希菌为主。 肠道菌群失调可造成腹泻。
    5.肝 婴幼儿正常肝脏在右肋下触及 1~2cm,柔软、无压痛,6 岁后肋下即触不到。
    6.消化酶 3 个月以下婴儿唾液淀粉酶产生较少,婴儿胃液酸度及各种酶的活性较成人低,6 个月以下小儿胰淀粉酶活性较低,1 岁后接近成人。 胰脂肪酶和胰蛋白酶的活性也很低,到 6~12 个月才接近成人。 故勿过早喂淀粉类食物,对脂肪和蛋白质的摄入也应有一定比例。
    7.婴儿粪便
    (1) 胎粪:新生儿于生后第一次排出胎粪呈墨绿色,质黏稠,无臭味,持续 2~3 天,由肠道脱落的上皮细胞、浓缩的消化液、胆汁及吞入的羊水组成。
    (2) 人乳喂养儿粪便:呈金黄色,均匀糊状,偶有细小乳凝块,有酸味,每日 2~4 次。
    (3) 牛、羊乳喂养儿粪便:呈淡黄色,较稠,含乳凝块较多、较大,多成形,为碱性或中性,量多,较臭,每日 1~2 次。 添加淀粉或糖类食物可使粪便变软。
    (4) 混合喂养儿粪便:与喂牛乳者相似,添加谷类、蛋、肉及蔬菜等辅食后,粪便性状接近成人。 大便次数突然增加、变稀,性状改变应视为异常。

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