约30%的肾结石是无症状的,常在拍X线片时偶然发现。70%的肾结石有症状,患者可能会出现后背部的隐痛。然而,肾结石的典型症状是难以忍受的疼痛。疼痛一开始在后腰部,然后辐射到腹部、腹股沟、生殖器区域和大腿内侧。剧烈的疼痛可能会持续几个小时,然后是钝痛。患者可能会出现恶心、呕吐、出汗、发热、寒战、血尿。肾绞痛患者出现急性病容和不安,辗转反侧试图缓解疼痛。体检显示有压痛,相应的腰部位置拒按。深触诊会加重不适,但无反跳痛表现。同时可能存在尿路感染。如果有梗阻症状,通常为单向的。通常没有肾衰竭的临床证据。